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发布时间:2023-10-22 05:43:57

[单项选择]女性,68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年,近1年来间断加重,伴少尿,双下肢水肿,3天前患者受凉后咳喘加重,出现意识障碍,遂去某院就诊。行化验室检查示:pH7.25,PCO270mmHg,PO255mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是()
A. 给予NaHCO2纠正酸中毒
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 纠正电解质紊乱
D. 控制感染
E. 利尿治疗

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[单项选择]男性,68岁,咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后,体温降至正常,症状缓解。2天后再次出现发热,口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染,抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理()
A. 氟康唑
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 环丙沙星
[单项选择]患者男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg,PaCO为58mmHg,其低氧血症是由于()。
A. 肺动静脉血分流
B. 氧耗量增加
C. 弥散障碍
D. 有效肺泡通气量不足
E. 上述因素综合作用
[单项选择]患者男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg,PaCO2为58mmHg,其低氧血症是由于()。
A. 肺动静脉血分流
B. 氧耗量增加
C. 弥散障碍
D. 有效肺泡通气量不足
E. 上述因素综合作用
[单项选择]患者,男性,68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg,PaCO2为58mmHg,其低氧血症是由于()
A. 肺动静脉血分流
B. 氧耗量增加
C. 弥散障碍
D. 有效肺泡通气量不足
E. 上述因素综合作用
[单项选择]患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。此患者不恰当的治疗措施是()
A. 抗感染
B. 低流量吸氧
C. 止咳、化痰
D. 大剂量利尿药
E. 雾化吸入支气管扩张药
[单项选择]患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺疾病15年,3天前受凉后咳嗽、气短加重,查体:体温36.7℃,皮肤湿、暖,球结膜水肿,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,根据病情应给予()。
A. 乙醇湿化给氧
B. 高压氧舱治疗
C. 低流量持续给氧
D. 高流量间断给氧
E. 面罩加压给氧
[单项选择]女性,32岁,1周前双眼视力减退,5天前双眼失明,3天前双下肢无力,麻木,排尿困难,1天来双下肢不能活动,不能排尿。检查:双眼无光感,双视乳头边界清楚,颜色正常,双下肢肌力0级,肌张力低,膝腱反射和跟腱反射消失,双Babinski征(+)。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是()。
A. 播散性脑脊髓炎
B. 急性脊髓炎
C. 球后视神经炎
D. 视神经脊髓炎
E. 多发性硬化症
[单项选择]男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为().
A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 脊髓灰质炎
D. 急性感染性多发性神经炎
E. 急性硬膜外血肿
[多项选择]患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。体格检查应补充哪些部位或器官系统()
A. 末梢循环
B. 肝脾有无增大
C. 胸部触诊有无捻发感
D. 心脏听诊
E. 颈抵抗感
F. 呼吸困难程度
[单项选择]男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑()
A. 急性脊髓炎
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 格林-巴利综合征
E. 急性脊髓灰质炎
[单项选择]患者,男性,75岁。原有高血压病史10年,不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰,1天前出现夜间不能平卧,端坐呼吸来诊,查血压200/130mmHg,双侧肺底细湿啰音,心电图提示左心室高电压,ST-T改变。此时降压药物应考虑首选()
A. 复方降压片
B. 普萘洛尔
C. 巯甲丙脯酸
D. 硝普钠
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]患者男性,75岁,原有高血压病史10年,不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰,1天前出现夜间不能平卧,端坐呼吸来诊,查血压200/130mmHg,双侧肺底细湿啰音,心电图提示左室高电压,ST-T改变,此时降压药物应考虑首选()
A. 复方降压片
B. 普萘洛尔
C. 巯甲丙脯酸
D. 硝普钠
E. 双氢克尿噻
[单项选择]患儿,男,3天前受凉后出现咳嗽,发热,最高达38.5℃,伴有咽痛,给予口服感冒药,1天前出现较为剧烈的左耳痛,伴有搏动性耳鸣。体检示:咽部充血,电耳镜检查可见鼓膜向外膨出,有一黄点。引起该病的主要致病菌错误的是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 军团菌

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