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[单选题]女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了
A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性
[单选题]已婚妇女，26岁。月经规律 ，停经50天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠 胀感，血压90/60mmHg。该患者此时有诊断 价值的体征是
A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛，后穹窿饱满
D. 双合诊黑加征（+)
E. 腹部移动性浊音（-)
[单选题]女性,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意本例最可能的诊断是 ()
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
[单选题]患者,女性,30岁.已婚,放环2年48天,少量阴道出血3天,突然右下腹撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下压痛,反跳 痛明显,但肌紧张不明显.妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意 ,本病例最可能的诊断是 ? (0.1分)
A.输卵管妊娠
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.先兆流产
[单选题]女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm x3cm x3 cm，压痛（+)。实验室检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是
A. 卵巢脓肿蒂扭转
B. 卵巢子宫内膜异位嚢肿破裂
C. 卵巢滤泡囊肿破裂
D. 卵巢黄体囊肿破裂
E. 输卵管妊娠破裂
[单选题]女，30岁。已婚。平时月 经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕 及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色 苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+) ，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大， 右附件区触及不规则包块，大小约4cmx3cm x3cm，压痛（+)。实验室检查：Hb100g/L 。该患者简单可靠的辅助检查是
A. 腹部CT检查
B. 阴道后穹窿穿刺
C. 腹部X线检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查
[单选题]患者,女性.足月临产,LOA,宫口开3cm,胎膜未破,3小时后感肛门坠胀,流出棕黄色羊水,查.宫口开全;O+4,其处 理不正确的是 ? (0.1分)
A.立即吸氧
B.左侧卧位,立即听胎心
C.静注5%碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
[单选题] 李某，女，26 岁，停经45 天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，( B )P80／40mmHg ，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛 + ，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意，首选检查项目应是（）
A. B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
[单选题]李先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑( )
A.. 急性阑尾炎穿孔
B.. 胆囊炎穿孔
C.. 急性胰腺炎
D.. 溃疡病穿孔
E.. 急性肠梗阻
[单选题]气虚秘若气虚下陷，肛门坠胀者，可用补中益气汤合用何方治疗？( )
A.黄芪汤
B.更衣丸
C.六磨汤
D.麻子仁丸
E.大补元煎
[单选题]李某，女，初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛.阴道出血多。检查：血压60/40mmHg，宫底高度为脐上2横指，子宫硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开，最恰当的处理为（ ( )）
A.抗休克，尽快行剖宫产术
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.催产素引产
D.抗休克为主，因死胎不予行剖宫产
E.行腹部加压包扎止血
[单选题]产妇有肛门坠胀或便意,应该考虑有( )血肿或者有缝线穿过直肠壁的可能,要及时与医生沟通。
A.会阴
B.阴道
C.腹腔
D.刀口
[单选题]女,人流后40余天未复潮,妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛,晚上伴肛门坠胀不适。查体:急性病容,血压13.3/9.6kPa(100/72mmHg),心率80次/分,下腹有压痛及反跳痛;宫颈不着色,举痛明显;子宫稍大,软,有压痛;附件区轻压痛,后穹隆穿刺抽出少许血液;白细胞正常。可能性大的诊断是:
A.输卵管妊娠破裂
B.卵巢黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.宫颈粘连
E.宫腔粘连
[单选题]初产妇,34岁。孕41周,临产10小时,检查:胎心130/分,宫口开大3cm,有肛门坠胀感,S=0,B超示双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm。最佳的处理方式是( )
A..静脉点滴小剂量缩宫素
B..肌肉注射哌替啶
C..温肥皂水灌肠
D..左侧卧位、吸氧、输液
E..立即行剖宫产
[单选题] 患者，男，42岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查是()( )
A. 大便常规及大便培养
B. 直肠指检
C. 纤维结肠镜检查
D. 超声波检查
E. X线钡剂灌肠检查
[单选题]16岁少女,尚未初潮,周期性下腹疼痛伴肛门坠胀3个月,近2天又出现下腹痛,急症来诊。妇科检查:处女膜高度膨隆紧张,表面呈紫蓝色,无阴道开口。下列诊断中最可能的是:
A.卵巢囊肿
B.处女膜闭锁
C.妊娠
D.充盈膀胱
E.子宫肌瘤
[单选题]患者,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好:
A.全子宫切除+左侧附件切除术
B.粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+双侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
[单选题]某锁肛痔患者，证见：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有粘液，便下痢赤白，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。内治法可选方( )
A.槐角地榆丸加减
B.桃花四物汤和失笑散加减
C.四君子汤和增液汤加减
D.托里消毒散加减
[简答题]15.王先生，56岁，主因排便次数增多3个月，4～5次/日，间断粘液血便1个月，伴肛门坠胀感和下腹胀痛，体重减轻约6Kg。查体消瘦，贫血貌，腹稍胀，未扪及包块；直肠指检，居肛缘4cm处扪及凹凸不平肿物，肠腔狭窄，退指见指套染血。
（1）若需手术，何种手术方式最适宜？
（2）如患者有肠造口，请写出更换造口袋的主要步骤。
（3）患者带有肠造口出院，出院时应如何进行饮食指导？
