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[单项选择]患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。诊断该患者，不应推荐的康复方案是（）
A. 饮食控制
B. 散步
C. 慢跑
D. 登山
E. 太极拳
[单项选择]患者男，72岁。患高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病，心电图示一度房室传导阻滞，在降压治疗方面不宜选用下列药物中的（）
A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 吲达帕胺
D. 氢氯噻嗪
E. 美托洛尔
[单项选择]患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白（）
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗
[单项选择]患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）
A. 肺泡-动脉氧压差
B. 胸部X线片
C. 最大呼气流速（FEFR）
D. 一秒钟用力呼气容量（FEV）
E. 用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）
[单项选择]患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气，病情一度改善。但瞬间病情突然恶化，躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）。
A. 呼吸道分泌物引流不畅
B. 并发气胸
C. 肺水肿
D. 肺栓塞
E. 急性左心衰竭
[单项选择]患者男性，62岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是（）。
A. 痰培养
B. 血细胞计数
C. 肺功能检查
D. 影像学检查
E. 动脉血气分析
[单项选择]患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是（）
A. 两肺纹理增粗、紊乱
B. 肺透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 胸廓扩张、肋间隙增宽
E. 无特殊征像
[单项选择]患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）
A. 长期咳、痰、喘史
B. 桶状胸或过清音
C. 胸部X线片示肺透明度增加
D. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E. 心电图示低电压
[单项选择]患者男，70岁，因直肠癌拟行手术切除。手术顺利，因患者既往患有慢性阻塞性肺疾病，术后入ICU，并脱机拔管。查体：呼吸16次/分，主诉疼痛评分8分（按疼痛数字评分法0～10分）。血气分析：pH7.36，PCO245mmHg（1mmHg=0.133kPa），PO275mmHg，HCO-328mmol/L。鼻导管吸氧4L/min。针对患者应选用的镇痛药物是（）。
A. 吗啡
B. 盐酸哌替啶
C. 布托啡诺
D. 氢吗啡酮（吗啡类似物）
E. 氧可酮（吗啡类似物）
[多项选择]患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）。
A. 患者高龄，尽量选无创监测
B. 患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测
C. 可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型
D. 患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测
E. 患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管
F. 患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注
[单项选择]患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者心电监护时出现宽大畸形的QRS波，心室率200/分钟，并出现心室夺获，考虑心律失常是（）
A. 心房颤动
B. 房性心动过速
C. 室性心动过速
D. 心室颤动
E. 房室传导阻滞
