[单项选择]
男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。
该患者不存在下列哪项并发症（）
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 心律失常
D. 肺部感染
E. 肺性脑病

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男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO^-₃34mmol/L，BE4mmol/L。

该患者属于哪种类型的酸碱失衡（）
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D. 失代偿性呼吸性酸中毒
E. 代偿性呼吸性酸中毒

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[多项选择]男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10⁹/1，中性粒细胞86%。COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）
A. 中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B. 中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血症（PaCO₂>45～60mmHg）
C. 嗜睡、意识障碍
D. 呼吸抑制或停止
E. 呼吸频率>25次／分
F. 痰液黏稠或有大量气道分泌物

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[单项选择]患者67岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25年，近5年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性啰音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为（）
A. 慢性支气管炎，肺气肿
B. 慢性支气管炎，肺气肿，肺心病（代偿期）
C. 慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰
D. 肺间质纤维化
E. 慢性支气管炎

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