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发布时间:2023-10-18 20:59:13

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患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。

诊断应首先考虑的是()
A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌脑膜炎

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患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。

降低颅压首选下列哪项()
A. 呋塞米
B. 甘露醇
C. 腰穿减压
D. 50%葡萄糖
E. 醋氮酰胺
[单项选择]患儿3岁,因发热、呕吐16d住院。查体:嗜睡状,营养差,颈部有抵抗,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞150×106/L,多核45%,单核55%。首先考虑诊断是()
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]

患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。

考虑为()
A. 肺炎
B. 心力衰竭
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 周围性呼吸衰竭
E. 喉炎
[单项选择]患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑为()。
A. 肺炎
B. 心力衰竭
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 周围性呼吸衰竭
E. 喉炎
[单项选择]3岁男孩,3天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(﹣),双侧巴氏征(﹣)。血常规:白细胞15×109/L,N88%,L12%。最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 中毒性脑病
[单项选择]

患儿,男,6岁,面部及双下水肿1周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢为可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为()
A. 每日1g/kg
B. 每日2g/kg
C. 每日3g/kg
D. 每日4g/kg
E. 每日5g/kg
[单项选择]

患儿,男,4岁,面部及双下浮肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

治疗该患儿首选的药物是()
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 青霉素
C. 利尿剂
D. 白蛋白
E. 钙剂
[单项选择]5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()
A. 病毒性脑膜炎、脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑炎
[单项选择]

5岁男孩,1周前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T9.5℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:WBC15×109/L,N86%,L14%。

最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 乙型脑炎

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