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发布时间:2024-05-15 05:48:00

[单项选择]

患者男,54岁。反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

根据上述资料,应诊断为()
A. 慢性菌痢
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠息肉
D. 肠结核
E. 结肠癌

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[单项选择]

患者男,54岁。反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

首选的辅助检查()
A. 大便细菌培养
B. CT
C. 钡餐检查
D. 纤维结肠镜检查
E. B超
[单项选择]患者男,54岁。反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()
A. 慢性菌痢
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠息肉
D. 肠结核
E. 结肠癌
[单项选择]患者女,50岁。反复脓血便半年,每天3~5次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()
A. 慢性菌痢
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠息肉
D. 小肠癌
E. 结肠癌
[单项选择]患者男性,54岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性,口腔分泌物培养,发现有念珠菌感染,可用于该患者治疗的药物有()。
A. 奈韦拉平
B. 齐多夫定
C. 沙奎那韦
D. 中药治疗
E. 以上都是
[单项选择]患者男,54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最恰当的诊断是()
A. 胰头癌
B. 急性传染性肝炎
C. 肝癌
D. 阿米巴肝脓肿
E. 胆总管结石
[单项选择]

患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。

下一步治疗方案是()
A. 停药,定期随访
B. 继续抗病毒治疗
C. 脾栓塞或脾切除
D. 中药治疗
E. 肝移植治疗
F. 行食管静脉套扎术
[多项选择]

患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。

下一步治疗方案是()(提示:继续治疗2年,病情稳定,复查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)
A. 继续拉米夫定单药治疗
B. 加用阿德福韦10mg/d
C. 换用恩替卡韦0.5mg/d
D. 换用恩替卡韦1.0mg/d
E. 换用替比夫定600mg/d
F. 换用阿德福韦10mg/d
G. 加用干扰素

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