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发布时间:2024-03-21 20:59:25

[多项选择]

案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
 

根据上述案例下列关于抗菌药物叙述正确的是()
A. 磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄
B. 磺胺类药物与碳酸氢钠合用,可碱化尿液,增加磺胺药的溶解度
C. TMP可抑制二氢叶酸还原酶,与磺胺类药物合用具有协同作用
D. 成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物
E. 氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应

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[单项选择]

案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
 

根据上述案例青霉素属于()
A. 静止期杀菌药
B. 静止期抑菌药
C. 繁殖期抑菌药
D. 繁殖期杀菌药
E. 人工合成抗菌药
[单项选择]

案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
 

根据上述案例该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是()
A. 分布于脑脊髓液中,与细菌细胞膜结合,破坏其细胞膜结构
B. 分布于脑脊髓液中,破坏细胞壁使水分内渗
C. 分布于脑脊髓液中,抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D. 分布于脑脊髓液中,抑制70S始动复合物的形成
E. 分布于脑脊髓液中,与转肽酶结合,阻止细胞壁黏肽合成
[单项选择]

案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
 

下列抗菌药物与其作用靶点配对哪些是正确的()
A. 喹诺酮类-DNA回旋酶
B. 磺胺-二氢叶酸还原酶
C. 四环素-50S核糖体
D. 头孢菌素类一青霉素结合蛋白
E. 大环内酯类-30S核糖体
[多项选择]

案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
 

下列关于抗菌药物叙述正确的是()
A. 两性霉素B口服、肌注均难吸收
B. 两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合,增加膜通透性,对细菌无效
C. 氟胞嘧啶不易引起耐药,可单独用于治疗真菌感染
D. 三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
E. 酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害
[单项选择]疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应()
A. 置50%甘油盐水中保存送检
B. 保温,迅速送检
C. 立即接种于普通琼脂平板
D. 冷藏送检
E. 低温存放过夜
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是()
A. 紧张、恐惧
B. 组织灌注量改变
C. 体温过高
D. 潜在并发症:颅内高压
E. 皮肤完整性受损
[多项选择]流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理问题是()
A. 紧张、恐惧
B. 组织灌注量改变
C. 体温过高
D. 潜在并发症:颅内高压
E. 皮肤完整性受损
[单项选择]疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意().
A. 保温,迅速送检
B. 置50%甘油盐水中保存送检
C. 冷藏送检
D. 立即接种于普通琼脂平板
E. 低温存放过夜
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是()。
A. 斑疹
B. 丘疹
C. 斑丘疹
D. 玫瑰疹
E. 瘀点和瘀斑
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于()。
A. 颅内压增高
B. 颈髓受炎症损害
C. 锥体束损伤
D. 炎症使脊髓神经根肿大受压
E. 炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直
[单项选择]与流行性脑脊髓膜炎患者密切接触后的重要预防措施是()
A. 菌苗预防注射
B. 隔离观察
C. 注射青霉素
D. 口服磺胺药
E. 开窗通风
[单项选择]关于临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者,处理不当的是()
A. 及时填写传染病报告卡及隔离患者
B. 尽快转上级医院治疗
C. 密切监测病情变化
D. 惊厥时可用10%水合氯醛灌肠
E. 头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖、用脱水药脱水
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎患者在败血症期会出现皮肤黏膜病变,典型的变化是()。
A. 红斑和水泡
B. 色素沉着
C. 瘀点、瘀斑
D. 网状青斑
E. 溃疡
[简答题]

化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。

查体:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清楚,皮肤散布出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4×10/L,N90%,L10%,PLT160×10/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大时,紧急处理为()。
A. 静脉注射呋塞米
B. 静脉注射20%甘露醇
C. 静脉滴注地塞米松
D. 立即气管切开
E. 使用人工呼吸机
[单项选择]某小学发现1例流行性脑脊髓膜炎患者,对该校师生进行检查,19人咽拭子培养发现有脑膜炎奈瑟球菌生长,这19位师生属于()
A. 患者
B. 病原携带状态
C. 隐性感染
D. 潜伏性感染
E. 显性感染
[单项选择]

患者,女性,18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。

该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是()
A. 分布于脑脊液中,与细菌细胞膜结合,破坏细胞膜结构
B. 分布于脑脊液中,破坏细胞壁使水分内渗
C. 分布于脑脊液中,抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D. 分布于脑脊液中,抑制70S始动复合物的形成
E. 分布于脑脊液中,与转肽酶结合,阻止细胞壁黏肽合成

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