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发布时间:2023-10-20 00:55:33

[单项选择]

患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。

TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。
A. 血管痉挛程度加重
B. 大脑中动脉急性闭塞
C. 颅内高压
D. 新发脑出血
E. 脑死亡

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[单项选择]患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。
A. 血管痉挛病变过程中的正常表现
B. 治疗有效,病情缓解
C. 大脑中动脉狭窄
D. 颅内压升高
E. 脑死亡
[单项选择]患者男,33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。查体:血压170/135mmHg,眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是()
A. 高血压脑病
B. 良性高血压(缓进型高血压)
C. 高血压危象
D. 恶性高血压(急进型高血压)
E. 脑出血
[单项选择]患者男性,42岁,主诉突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。有关该病的描述不正确的是()。
A. 老年病人常症状典型
B. CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法
C. 常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
D. 大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
E. 患者需要绝对卧床休息4~6周
[单项选择]患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。下列药物中不宜应用()。
A. 呋塞米
B. 清蛋白
C. 奥美拉唑
D. 小剂量多巴胺
E. 咪达唑仑
[单项选择]患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。下列检查中最有助于明确诊断的是()。
A. 颅脑CT增强扫描
B. 全脑DSA造影
C. 脑电图
D. 颅脑MRI
E. 颅内压检测
[单项选择]患者,男,35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体:双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区楠圆形占位性病变,3cm×2cm×2cm大小,内呈高密度影,可见液平面:幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是()。
A. 立即给予糖皮质激素治疗
B. 立即给予神经营养药
C. 保守治疗,病情稳定后手术治疗
D. 迅速给予镇静处理
E. 急症手术视神经减压
[单项选择]患者男性,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是()。
A. 缺血性脑血管病
B. 肺癌脑转移
C. 高血压危象
D. 慢性硬膜下血肿
E. 胶质细胞瘤
[单项选择]患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是()。
A. 硝酸甘油
B. 利尿剂
C. 洋地黄
D. 硝普钠
E. 钙通道阻滞药

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