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[单项选择]患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是（）
A. 颈椎MRI
B. 肌电图
C. 肺功能检查
D. 脑脊液检测
E. 肌肉活检
[单项选择]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。下列检查对确诊最有意义的是（）
A. ANA检测
B. 抗Jo-1抗体检测
C. 肌活检
D. 血清离子
E. 抗dsDNA抗体检测
[多项选择]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。为协助诊断，需要进行哪些初选检查项目（）
A. 24小时尿蛋白定量
B. 肝、肾功能
C. 血常规
D. 生化
E. 血清磷酸肌酸激酶
F. 心电图
G. 胸部正侧位片
H. 双膝关节正侧位片
I. 双侧腓肠肌肌电图
[单项选择]女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为（）
A. 进行性肌营养不良症
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 周期性麻痹
E. 进行性脊肌萎缩症
[单项选择]女性，30岁，诊断为重症肌无力伴胸腺增生3个月，服用溴吡斯的明治疗，近日行胸腺切除术，术后患者四肢无力加重，并出现呼吸微弱，吞咽困难，注射腾喜龙后症状减轻（）
A. 抗胆碱酯酶药量不足，增加抗胆碱酯酶药物的剂量
B. 抗胆碱酯酶药物过量，停用抗胆碱酯酶药物
C. 抗胆碱酯酶药物不敏感，增加抗胆碱酯酶药物的剂量
D. 抗胆碱酯酶药量不足，停用抗胆碱酯酶药物
E. 抗胆碱酯酶药物不敏感，停用抗胆碱酯酶药物
[不定项选择]女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC://3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。为明确该患者诊断还可行下列哪些检查（）
A. 尿钾
B. 血浆醛固酮
C. 血浆肾素
D. 24小时尿VMA
E. 血浆儿茶酚胺
F. 糖耐量试验
