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[单项选择]
患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。
如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L,输后1小时血小板20×109/L,20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率(R)是()。
A. 输后1hR≈10%,输后20hR,≈5%
B. 输后1hR≈17%,输后20hR≈8%
C. 输后1hR≈20%,输后20hR≈10%
D. 输后1hR≈25%,输后20hR≈15%
E. 输后1hR≈30%,输后20hR≈20%
[单项选择]患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()
A. A血型不合
B. Lewis血型不合
C. MNS血型不合
D. Kidd血型不合
E. Duffy血型不合
[单项选择]患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()。
A. A血型不合
B. Lewis血型不合
C. MNS血型不合
D. Kidd血型不合
E. Duffy血型不合
[单项选择]婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。(假设信息)患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()
A. 中毒性脑病
B. 低钙惊厥
C. 中枢感染
D. 继发性癫痫
E. 代谢性疾病
[单项选择]男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()
A. 血培养
B. 头颅CT扫描
C. 腰椎穿刺
D. 脑电图
E. 头颅B超
[单项选择]患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是()
A. 纹状体内多巴胺功能增强
B. 纹状体内γ-氨基丁酸含量减少
C. 纹状体内多巴胺含量减少
D. 纹状体内乙酰胆碱含量减少
E. 纹状体内乙酰胆碱含量增多