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发布时间:2023-09-30 06:33:06

[单项选择]患者男,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO200U,ESR54mm/h,初步诊断应首先考虑()
A. 类风湿关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎

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[单项选择]男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()
A. 类风湿性关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]男性,28岁,腰背痛1年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),抗链球菌溶血素"O":200U,血沉:54mm/h。初步诊断应首先考虑()。
A. 类风湿关节炎
B. 弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是().
A. ELISA测定和免疫固定电泳
B. 免疫固定电泳和骨髓象检查
C. 对流免疫电泳和骨髓象检查
D. 免疫比浊试验和骨髓象检查
E. 免疫扩散试验和ELISA
[单项选择]某女,28岁,有肺结核病史10年,间断性抗结核治疗3年,近2个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛。最有助于诊断的检查是()。
A. Dugas征
B. Thomas征
C. Trendelenburg征
D. 拾物试验
E. 直腿抬高试验
[单项选择]某女,28岁,有肺结核史10年,间断性抗结核治疗3年,近两个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛,确诊后,下列哪项治疗措施不妥()。
A. 抗结核治疗
B. 硬板床休息
C. 立即手术,病灶清除
D. 全身支持疗法
E. 进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗
[单项选择]病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱?()
A. L2/3
B. L3/4
C. L4/5
D. L5-S1
E. S1/2

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