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发布时间:2023-10-22 07:19:49

[单项选择]患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是()。
A. 门静脉压力增高
B. 低白蛋白血症
C. 继发醛固酮增多
D. 有效循环量不足
E. 毛细血管通透性增加

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[单项选择]患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。目前最可能的诊断()。
A. 急进性肾小球肾炎
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 肝肺综合征
E. 慢性肾衰竭
[单项选择]

患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。

与肝硬化腹水形成无关的是()
A. 门静脉高压
B. 低钠低氯血症
C. 继发醛固酮增多
D. 有效循环量不足
E. 毛细血管通透性增加
[多项选择]患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。针对该患者尿少的治疗措施有()。
A. 扩充血浆容量
B. 血管收缩药
C. 输注清蛋白
D. 透析
E. 肝移植
F. 减少氨的产生

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