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发布时间:2023-10-22 11:11:57

[单项选择]患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是()。
A. 严格无菌操作
B. 导管和皮肤的规范护理
C. 正确使用导管
D. 酌情预防使用抗生素
E. 最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染

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[单项选择]患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。面不支持导管相关性败血症的诊断的是()。
A. 较长时间留置中心静脉导管
B. 白细胞和中性粒细胞增高
C. 机体其他部位无明显感染迹象
D. 血培养阳性,为大肠埃希菌
E. 血培养和导管培养得到相同的微生物生长
[单项选择]患者女,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。肠外营养护理措施不正确的是()
A. 保持导管通畅
B. 营养液需在无菌环境下配置
C. 营养液需在24小时输注完毕
D. 穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E. 营养液中可加入治疗用药
[单项选择]患者女,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。该患者可能发生的并发症是()
A. 肠源性感染
B. 导管败血症
C. 血栓性静脉炎
D. 导管堵塞
E. 肝胆系统损害
[单项选择]患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是()
A. 导管半定量细菌培养
B. 导管定量细菌培养
C. 外周静脉细菌定量培养
D. 中心静脉细菌定量培养
E. 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
[单项选择]患者男性,65岁,因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,对明确诊断最有价值的检查是()。
A. 导管半定量细菌培养
B. 导管定量细菌培养
C. 外周静脉细菌定量培养
D. 中心静脉细菌定量培养
E. 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
[单项选择]中心静脉插管进行肠外营养不可选用的是()
A. 颈内静脉
B. 颈外静脉
C. 锁骨下静脉
D. 头静脉
E. 贵要静脉
[单项选择]进行肠外营养时,下列哪项是错误的()。
A. 每1~2天检测电解质
B. 定期检测肝、肾功能
C. 记录24小时出入量
D. 控制好输入速度
E. 用此输液管抽血化验
[单项选择]李先生,72岁,胃大部切除术后,出现肠内营养明显不耐受,需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是()
A. 病人的经济条件和依从性
B. 病人的基础疾病和手术情况
C. 病人的血管条件
D. 肠外营养的天数和营养素需要量
E. 肠外营养的配方
[配伍题]急性胰腺炎时尿淀粉酶()|急性胰腺炎时血清淀粉酶()|急性胰腺炎时血清脂肪酶()|急性胰腺炎时血钙浓度()
A. 起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B. 起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C. 起病后24~72小时上升,持续7~10天
D. 降低程度与临床症状平行
E. 起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
[单项选择]通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者,估计其接受营养支持的时间至少应为()
A. 2周
B. 1周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
[单项选择]通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
[配伍题]国外胰腺炎最常见病因()|我国胰腺炎最常见病因()|胰腺炎最常见诱因()
A. 胆道疾病
B. 过量饮酒
C. 暴饮暴食
D. 胆管梗阻
E. 十二指肠液反流
[单项选择]急性胰腺炎
A. McBurney点压痛
B. Murphy征阳性
C. 中上腹压痛
D. 脐周压痛
E. 下腹正中压痛
[填空题]()下行于右锁骨下动脉和右锁骨下静脉之间,经右锁骨下动脉前支发出右喉返神经。
[配伍题]急性胰腺炎时,尿淀粉酶()|急性胰腺炎时,血淀粉酶()|急性胰腺炎时,血清脂肪酶()
A. 增高最早
B. 增高稍晚
C. 增高最晚
D. 不增高
E. 持续增高

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