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发布时间:2023-10-22 13:24:38

[单项选择]25岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为()
A. 急性化脓性输卵管炎
B. 左卵巢肿物蒂扭转
C. 子宫浆膜下肌瘤变性
D. 阑尾炎
E. 双角子宫

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[单项选择]25岁初产妇,足月顺产,产后第2天,T37.5℃,阴道流血少,宫底脐下一指,收缩好。可诊断为()
A. 子宫复旧不良
B. 产后子宫内膜炎
C. 胎盘胎膜部分残留
D. 上呼吸道感染
E. 正常产褥
[单项选择]初产妇,25岁,足月顺产后第3天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿。乳汁排出不畅,体温37.6℃。恰当的处理方法是()
A. 生麦芽煎服
B. 少喝水
C. 让新生儿吸吮双乳
D. 抗生素治疗
E. 用芒硝外敷
[单项选择]患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是()。
A. 椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用
B. 椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法
C. 第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用
D. 硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂
E. 硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制
[单项选择]患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。分娩时所使用的药物不仅要考虑对母体的影响,也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响,下述叙述正确的是()。
A. 所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘
B. 所有的阿片类药物脂溶性均非常高,因而均易很快透过胎盘
C. 丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂,不容易透过胎盘
D. 曲马多容易透过胎盘,而且乳汁的分泌比例高,故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛
E. 所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离
[单项选择]某初产妇,25岁,妊娠足月临产10小时,骨盆测量正常,胎心144次/分,宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开3cm,先露头位,平棘,羊水清,目前处理应首选的是()。
A. 肌注哌替啶
B. 剖宫产结束分娩
C. 小剂量缩宫素静滴
D. 抬高床脚防脐带脱垂
E. 待宫口开全阴道助产
[单项选择]25岁初产妇,孕29周,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 3天
[单项选择]25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史胎儿顺利娩出约4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约15ml,首先应考虑的原因是()
A. 颈管裂伤
B. 阴道静脉破裂
C. 血凝障碍
D. 胎盘嵌顿
E. 正常位置胎盘剥离
[单项选择]25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后6小时仍未排尿,检查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的诊断是()
A. 子宫复旧不良
B. 宫腔内积血
C. 肠麻痹
D. 尿潴留
E. 合并卵巢肿瘤
[单项选择]

患者,32岁,足月妊娠顺产分娩后2天,自诉下腹部阵发性剧烈疼痛,哺乳时加剧。体格检查:连续体温37.7~37.9℃,脉搏62次/分,血压100/60mmHg,乳房不胀,恶露无臭味、色鲜红,子宫无压痛,会阴侧切口无红肿。血白细胞计数为11×109/L。

与该产妇无关的护理措施是()。
A. 解释疼痛为宫缩痛,告其3天后会自然消失
B. 鼓励下床活动
C. 加强营养,多喝汤类
D. 预防感染,应用抗生素
E. 保持会阴清洁,勤换卫生巾
[单项选择]25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4日发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为()
A. 会阴伤口感染
B. 上呼吸道感染
C. 子宫内膜炎
D. 乳汁淤积
E. 乳腺炎
[单项选择]25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4天发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为()
A. 会阴伤口感染
B. 上呼吸道感染
C. 子宫内膜炎
D. 乳汁淤积
E. 乳腺炎
[单项选择]初产妇30岁,足月妊娠顺产分娩后1天,自诉下腹部阵发性剧烈疼痛,哺乳时加剧。体检:连续体温37.7~37.9℃。脉搏62次/分,血压100/60mmHg,乳房不胀,恶露无臭味,色鲜红,子宫无压痛。会阴侧切口无红肿。血白细胞11×109/L。护理产妇时错误的措施是()。
A. 嘱产妇摄入高蛋白、高热量、高纤维素食物
B. 鼓励产妇早下床活动
C. 避免长时间站立及蹲位
D. 产后排尿困难者常规导尿
E. 产后4小时应鼓励产妇排尿

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