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发布时间:2024-01-22 19:08:07

[单项选择]25岁足月妊娠,规律宫缩2小时入院,当时宫口开大4cm,宫缩有力,2小时后宫口开全,半小时后顺利分娩一男婴,随后阴道有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍多,有血块。分析出血原因可能为()
A. 软产道裂伤
B. 胎盘残留
C. 胎膜残留
D. 子宫收缩乏力
E. 凝血功能障碍

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[单项选择]足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行()
A. 肛门检查
B. 放射性同位素扫描法检查
C. 胎儿电子监测
D. B超检查
E. 阴道检查
[单项选择]初产妇,妊娠足月。入院时:临产2小时、枕右前、胎心140次/分,宫口开大4cm;2.5小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是()
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]初孕妇,妊娠足月。已临产2h。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。2.5h后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是()。
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确“前置胎盘”诊断,入院后应即行()
A. 肛门检查
B. 放射性核素扫描
C. X线软组织摄影
D. 超声波定位
E. 输液备血阴道检查
[多项选择]患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。下列护理措施正确的是()
A. 立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧
B. 四肢扎止血带
C. 吸氧每分钟6L
D. 安慰患者
E. 监测病情,遵医嘱用药
[单项选择]初产妇,28岁。足月妊娠临产,2h前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm。检查:宫缩7~8min一次,持续时间30s,胎膜未破,余无异常。从产程图上看,该产妇存在的问题是()。
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[多项选择]患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案()
A. 立即设法娩出胎盘
B. 予止血药
C. 建立静脉通道
D. 检查软产道
E. 输血、补液等抗休克治疗
F. 监测生命体征
G. 修补软产道
H. 立即输注抗生素
[单项选择]足月妊娠临产,随着产程进展,进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速,此时宫口扩张4cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度污染,胎先露位于坐骨棘上2cm,其最佳处理方案是()
A. 继续胎儿监护
B. 抑制宫缩
C. 左侧卧位
D. 剖宫产
E. 扩宫颈,加速产程
[单项选择]患者,女性,25岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。妊娠合并心脏病者,心功能Ⅱ级的诊断标准时()。
A. 一般体力活动稍受限制
B. 体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史
C. 休息状态下即出现心力衰竭症状
D. 心脏扩大
E. 劳力性呼吸困难
[单项选择]患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()
A. 孕12周内
B. 孕13~28周
C. 孕36~40周
D. 第二产程宫缩时
E. 产后72小时后的每次哺乳时

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