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患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经治疗后病情好转,但5个月后又反复大量阴道流血,曾有2次发生出血性休克,血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为()
A. 手术后+中药或孕激素治疗
B. 反复多次成份输血纠正贫血
C. 全子宫切除术
D. 全子宫+双侧附件切除术
E. 全子宫+单侧附件切除术
F. 中药治疗("止血.补血"为主方)
[单项选择]患者女.30岁。停经40天,阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天,已婚未孕。体查一般情况好,妇科检查,左附件压痛,余(-)。尿妊娠试验(+),B超检查示:子宫正常大,宫腔线清晰,宫内未见胎囊,子宫左后方包块(3.2cm×3.5era×2.0cm),应如何处理()
A. 化疗
B. 中医治疗
C. 暂观察,待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D. 腹腔镜下手术
E. 剖腹探查,切除右附件
[多项选择]
患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
下列处理措施正确的是()
A. 经蝶窦微创手术治疗
B. γ刀立体定向外科治疗
C. 多巴胺激动剂溴隐亭治疗
D. 左旋甲状腺素替代治疗
E. 生长激素替代治疗
F. 仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
G. 血清泌乳素水平正常后可立即停药
H. 血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
I. 服有效治疗剂量3~6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
J. 须长期维持最小有效治疗剂量治疗,慎重下治愈结论
K. 维持最小有效治疗剂量治疗1.5年,可下治愈结论
[单项选择]患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是()。
A. 高泌乳素血症
B. 垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤
C. 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
D. 颅咽管瘤
E. 生长激素缺乏
F. 垂体泌乳素微腺瘤
[单项选择]四十七岁妇女,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28~30日,持续5日,近一年月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7~12日干净,经量多,每次需用卫生巾两包。目前该妇女处于()
A. 性成熟期
B. 绝经前期
C. 绝经过渡期
D. 绝经期
E. 绝经后期
[多项选择]患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合该病例,下列叙述正确的是()。
A. 每年须复查鞍区MRI检查1~2次
B. 每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
C. 考虑生育,如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗
D. 如果发现HCG强阳性,考虑生育,应立即停服溴隐亭,可继续妊娠
E. 必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价
F. 必须每1个月复查鞍区MRI