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发布时间:2023-12-05 19:40:08

[多项选择]

患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。

为明确诊断,应采用的辅助检查为()
A. B超
B. 尿妊娠试验
C. 血清孕酮浓度测定
D. 血、尿常规测定
E. 肝、肾功能测定
F. 血CHCG浓度测定

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[单项选择]

患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。

提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。刮出物中细小葡萄串样的绒毛,出血100ml,大水泡样绒毛,刮出物500ml左右,送病理检查,其报告描述为()
A. 细胞滋养细胞卵呈多角形,合体滋养细胞稍有增殖相,中间型滋养细胞增殖不明显,偶见多核
B. 合体细胞增殖明显,核分裂相频见,绒毛中间血管存在
C. 绒毛外形呈水肿状,细胞滋养细胞轻度增生,合体细胞中度增生
D. 绒毛呈水肿状,中央血管消失存有红细胞痕迹,细胞滋养细胞中度增生,合体细胞中高度增生,而且核碎裂相可见
E. 细胞滋养细胞明显增生,多核相较多,大部绒毛中央池血管消失
F. 细胞滋养细胞单核,存在分裂相,合体滋养细胞多核致密,中间型滋养细胞一般单核,少数多核
[单项选择]女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()
A. 妊娠高血压综合征
B. 急性传染性肝炎
C. 妊娠期胆汁淤积症
D. 原发性妊娠急性脂肪肝
E. 药物性肝炎
[单项选择]25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为()
A. 前置胎盘
B. 子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. 先兆子宫破裂
E. 胎盘早剥
[单项选择]25岁初产妇,因第二产程延长行低位产钳分娩,胎儿娩出后阴道持续流血约400ml,色鲜红,子宫底脐下一指较硬,最合适的处理是()
A. 注射缩宫素
B. 按摩子宫
C. 手取胎盘
D. 检查软产道
E. 输液、配血
[单项选择]25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史胎儿顺利娩出约4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约15ml,首先应考虑的原因是()
A. 颈管裂伤
B. 阴道静脉破裂
C. 血凝障碍
D. 胎盘嵌顿
E. 正常位置胎盘剥离
[单项选择]25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理是()
A. 给予子宫收缩剂
B. 行外转胎位术
C. 行内转胎位术
D. 行剖宫产术
E. 吸氧
[单项选择]25岁初产妇,孕29周,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 3天
[配伍题]患者为初产妇,25岁,孕39周,晨起发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸,最可能的诊断是()。|患者女性,28岁,孕37周,突发持续剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符,最可能的诊断是()。|患者女性,30岁,剖宫产胎儿娩出后不久,突然出现烦躁不安、咳嗽、呼吸困难,脉搏血氧饱和度下降至80%,最可能的诊断是()。|患者女性,35岁,初产妇,既往体健,妊娠25周,产检发现血压升高至160/100mmHg,伴有头晕,尿蛋白++,最可能的诊断是()。
A. 妊娠高血压综合征
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 胎膜早破
[单项选择]25岁初产妇,足月顺产,产后第2天,T37.5℃,阴道流血少,宫底脐下一指,收缩好。可诊断为()
A. 子宫复旧不良
B. 产后子宫内膜炎
C. 胎盘胎膜部分残留
D. 上呼吸道感染
E. 正常产褥
[多项选择]

患者女,25岁,已婚。停经3个月,不规则阴道出血1个月余,伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物,未保留,未就医,此后阴道出血减少但淋漓不净,持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30~90)d,量多,无痛经。孕3产0,人工流产3次。体格检查:血压95/60mmHg,心率108次/min。体温:37.6℃。贫血貌。妇科检查:外阴:已婚未产型;阴道:中量血,未见紫蓝结节;宫颈:中度糜烂,口闭;子宫:如孕60d大,软,活动好,有轻压痛;双附件:未及异常。血红蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位,如孕60d大,厚径5.1cm,宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则稍强回声团块,内伴暗区,边界不清,血流丰富。双附件(-)。血HCG112687.00U/L。

为明确诊断需做的实验室检查有()
A. 肺部CT扫描
B. 腹部B型超声
C. 动态监测血HCG值
D. 脑MRI
E. 尿HCG
F. 心电图

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