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[单选题]某肝硬化患者,女性,53岁,近三日感腹胀.呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括( )
A.安置病人平卧位
B.严格限制水.盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
[单选题]护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回血。护士为患者采取的措施为（ ）
A.用力挤压输液管，直至液体通畅
B.拔出针头，另选血管重行穿刺
C.抬高输液瓶位置
D.变换肢体位置
E.热敷注射部位上端血管
难易程度：易
[单选题]患者男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是( )
A.给予吸氧
B.人工呼吸
C.用吸痰器清理呼吸道
D.将患儿平卧，头偏向一侧
E.做好协助气管取异物的准备
[单选题]接受破伤风抗生毒素脱敏注射的病人出现轻微反应时,护士应采取的正确措拖是( )
A.立即停止注射,迅速给予抢救处理
B.立即报告医生
C.重新开始脱敏注射
D.停止注射,待反应消退后,减少剂量增加注射次数
E.注射苯海拉明抗过敏
[单选题]患者，男，55岁，破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，哪项是错误的
A.使用床档
B.取下义齿
C.约束四肢
D.枕头立于床尾
E.光线宜暗
[单选题]患者,女,18岁。服毒自杀, 被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是
A.停止操作,通知医生
B.减低电动机吸引压力
C.更换洗胃液,重新减量灌洗
D.请示医师灌入止血药物
E.留取标本,备查出血原因和毒物性质
[单选题]门脉高压症患者手术前改善营养的正确措 施为
A.限制蛋白、钠盐和永的摄入
B.大量补充氢基酸
C.低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食
D.大量补充蛋白质,适当输血
E.常规使用巴比妥类术前用药
[单选题]当护士观察到患者进行仪式性行为时，护士应采取的最佳行为是
A.隔离患者以免干扰其他人
B.密切观察患者行为的显著反应
C.提醒患者希望她能够控制自己的行为
D.中止患者的仪式性行为
E.使患者继续完成以便使其不会更加激越
[单选题]患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是
A.有利于伤口愈合
B.减轻颈部肿胀
C.减少伤口出血
D.减轻缝合处张力
E.利于呼吸
[单选题]某患者，为进行脑脊液检查行腰椎穿刺，穿刺后6h内护士让患者采取去枕仰卧位，应向其解释采取该体位的目的是
A.防止颅内压增高
B.防止脑缺血
C.防止颅内压降低
D.预防颅内感染
E.有利于脑部血液循环
[单选题]护士准备为患者输血，为预防溶血反应的发生，该护士应采取的措施是
A.输血前静注地塞米松
B.做好血液质量检查
C.输血前肌注异丙嗪
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.严格执行无菌操作
[单选题]某患者，胆道炎症，医嘱要求进行十二指肠引流，护士应指导患者采取的体位是
A.头低脚高位且右侧卧位
B.膝胸卧位
C.截石位
D.左侧卧位
E.头高脚低且左侧卧位
[单选题]患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是
A.半坐卧位
B.右侧头高足低位
C.左侧头高足低位
D.右侧头低足高位
E.左侧头低足高位
[单选题]李护士，女，24岁，某日在为一HIV阳性患者拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。应首先采取的措施是（ ）
A.用流动水和肥皂水反复冲洗
B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口
C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液
D.向医院感染管理科报告
E.检测抗体
[单选题]患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.膝胸位
[单选题]此时，护士应为患者采取的卧位是（ ）
A.端坐位，双腿下垂
B.去枕仰卧位
C.休克卧位
D.左侧卧位
E.头高足低卧位
[单选题]患者，女性，71岁，髋关节骨折，拟行关节切开内固定术。术前医嘱留置导尿。护士为患者采取的体位正确的是
A.俯卧位
B.头低足高位
C.左侧卧位
D.屈膝仰卧位
E.截石位
[单选题]患者，女性，64岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是( )
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
