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[单项选择]27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像如果该患者血HCG水平在宫腔内容物完全排空后3月仍为阳性,但进行性下降,考虑为()
A. 侵葡
B. 绒癌
C. 胎盘残留
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 持续性葡萄胎
[单项选择]患者,女,27岁,已婚。停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心。应首选的检查是()。
A. 血HCG定量测定
B. 妇科检查
C. 多普勒检测
D. X线腹部平片
E. 盆腔B超检查
[单项选择]患者,女,27岁,已婚。停经2个月,3个月前妇科检查有小肌瘤,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐。妇科检查子宫如妊娠14周大,软无压痛。白hCG明显增高。最可能的诊断为()。
A. 宫外孕
B. 卵巢巧克力囊肿
C. 葡萄胎
D. 子宫肌瘤红色变
E. 早孕合并子宫肌瘤
[单项选择]27岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是()
A. 切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B. 清宫术后化疗
C. 纠正一般情况,化疗
D. 纠正一般情况,放疗
E. 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
[单项选择]患者27岁,停经10周,阴道不规则出血10天。妇科检查:子宫增大,软,尿妊娠试验阳性,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肌层内可见高回声团块,胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为()
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 绒毛膜癌
E. 良性葡萄胎
[单项选择]女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)欲采取的主要处理是:()
A. 经腹切除子宫
B. 抗炎治疗
C. 清除宫内物
D. 黄体酮肌注保胎
E. HMG肌注保胎
[单项选择]某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90。临床诊断是()。
A. 不完全性流产伴感染
B. 难免流产伴感染
C. 稽留流产伴感染
D. 难免流产
E. 完全性流产伴感染
[单项选择]42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KIU/L。最可能的诊断是()
A. 先兆流产
B. 异位妊娠
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒癌
[单项选择]40岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100KIU/L。最可能的诊断是()
A. 先兆流产
B. 异位妊娠
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒癌
[单项选择]患者,27岁,生育史:0-0-0-0,停经2个月,不规则少量阴道流血5天。检查:子宫如妊娠3个月,双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院,患者忧心忡忡,不知所措。针对患者的心理状态,护理重点为()。
A. 保持病室安静整洁
B. 帮助患者选择合适体位
C. 介绍滋养细胞疾病的相关知识
D. 鼓励患者保持乐观情绪
E. 协助患者进行相关检查