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[单项选择]患者男,30岁。2h前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。体格检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。应考虑的诊断为()
A. 阑尾穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 重症胰腺炎
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。提示:体格检查:舟状腹,腹肌强直,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。为明确诊断应紧急检查的项目有()
A. 血常规
B. 尿淀粉酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶
E. 腹部X线平片
F. 腹腔穿刺
[单项选择]男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是()。
A. 急性心肌梗死
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 急性化脓性胆管炎
D. 肝脓肿
E. 急性化脓性阑尾炎穿孔
[单项选择]男,30岁,2小时前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是()。
A. 禁食、持续胃肠减压
B. 输液
C. 静滴抗生素预防感染
D. 6~8小时后症状不见缓解应考虑手术治疗
E. 止痛剂
[单项选择]男性,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是()
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 较窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为()
A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 腹部立位X线
D. 胸部X线平片
E. 心电图