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发布时间:2023-12-21 03:43:25

[单项选择]

男性患者,68岁。酒精性肝硬化病史6年,出现腹腔积液1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/l,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%,最可能的诊断为()。


A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 腹膜肿瘤
E. 原发性肝癌

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[单项选择]男,47岁,肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数700×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并().
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是()。
A. 升压药提高血压
B. 静脉应用生长抑素
C. 立即急诊内镜检查
D. 应用强力抑酸药物
E. 补液、输血、迅速补充血容量
[单项选择]患者,男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,1周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10/L,白细胞数800×10/L,多形核细胞0.80,最可能的诊断是()。
A. 门静脉血栓形成
B. 结核性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是()。
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检
[单项选择]患者女性,53岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理哪项是正确的()。
A. 应用三腔二囊管压迫止血
B. 以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃,同时可给予血管升压素或生长抑素静点
C. 给予止血药物
D. 给予抗酸药物
E. 以上均正确
[单项选择]患者男,40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀,及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要()
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. AFP检查
E. 肝活检
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是()
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素—血管紧张素—醛固酮系统紊乱
[单项选择]

患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。

应避免使用什么药()。
A. 咪达唑仑
B. 阿片类药
C. 异氟烷
D. 氟烷
E. 七氟烷和地氟烷
[单项选择]患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是()
A. 肝肾综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝破裂
E. 肝癌
[单项选择]患者,男,63岁,肝硬化病史2年余,近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过()。
A. 0.1kg
B. 0.5kg
C. 0.8kg
D. 1kg
E. 2kg
[单项选择]患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及可能的肝硬化并发症是()。
A. 低蛋白血症
B. 肝肾综合征
C. 门脉栓塞
D. 原发性肝癌
E. 原发性腹膜炎
F. 肝性脑病

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