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发布时间:2024-02-25 03:55:32

[单项选择]患者女,40岁。胆囊结石3年,曾胆绞痛发作4次,B超示胆囊结石4枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是()
A. 胆囊切除
B. 溶石治疗
C. 体外震波碎石治疗
D. 抗感染治疗
E. 排石治疗

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[单项选择]患者男,55岁。胆囊结石7年,曾胆绞痛发作4次。B超示胆囊结石6枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是()
A. 胆囊切除
B. 溶石治疗
C. 体外震波碎石治疗
D. 抗感染治疗
E. 胆囊造口
[单项选择]患者,女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是()
A. 胆囊切除
B. 溶石治疗
C. 体外震波碎石治疗
D. 抗感染治疗
E. 排石治疗
[多项选择]患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。可能的病理诊断是()。
A. 慢性结石性胆囊炎
B. 瓷化胆囊
C. 胆囊腺肌瘤
D. 囊内乳头状瘤
E. 胆囊腺癌
F. 淋巴瘤
G. 转移癌
[单项选择]患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。对该患者应采用的治疗是()。(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)
A. 严密观察,病变明显增大时手术治疗
B. 开腹胆囊切除术
C. 腹腔镜胆囊切除术
D. 胆囊癌根治术
E. 5-FU为基础的化疗
[单项选择]患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡餐透视
[单项选择]患者女,51岁,上腹痛20h。以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,中性粒细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。其治疗不正确的是()。
A. 急诊胆囊切除手术
B. 禁食,胃肠减压
C. 补液
D. 各种监护
E. 抗生素预防感染
[单项选择]男性,40岁,某印刷厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近一年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。下列哪项不是其实验室的诊断指标()。
A. 血、尿铅
B. 尿ALA
C. 白细胞计数
D. 尿粪卟啉
E. 诊断性驱铅试验

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