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发布时间:2023-10-24 01:13:48

[单项选择]患者男,1岁,因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右,智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。根据以上特征,该患儿的诊断是(提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。()
A. 代谢性脑病
B. 婴儿痉挛症
C. 婴儿严重肌阵挛癫痫
D. 早发性肌阵挛脑病
E. 大田原综合征
F. Lennox-Gastaut综合征(LGS)

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[单项选择]患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑()
A. 原发性癫痫
B. 多发性脑肿瘤继发癫痫
C. 脑囊虫继发癫痫
D. 手足搐搦症
E. 癔症性抽搐
[多项选择]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()
A. 心电图
B. 脑电图
C. 经颅多普勒(TCD.超声
D. 颅脑CT、MRI
E. 胃镜
F. 腰椎穿刺
[单项选择]患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病()。
A. 尿钾<20mmol/d
B. 尿钾>20mmol/d
C. 尿钾<30mmol/d
D. 尿钾>30mmol/d
E. 尿钾>50mmol/d
[单项选择]患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。患者的癫痫发作形式最可能是()
A. 复杂部分性发作
B. 过度运动发作
C. 自动症
D. 局灶性运动发作伴杰克逊传播
E. 肌阵挛发作
[单项选择]患者男,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。最可能的诊断()
A. 抑郁症
B. 躁狂抑郁症
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 癫痫所致精神障碍
[多项选择]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫,叙述正确的有()
A. 多见于婴儿和儿童期发病
B. 痴笑发作是主要的发作形式
C. 痴笑不伴有情感愉悦成分
D. 下丘脑错构瘤是主要的病因
E. 可出现认知障碍和行为异常
F. 手术是有效的治疗方法
[单项选择]患者男,25岁。发作性呼吸困难6年,每年春季发作,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大()。
A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 心源性哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺间质纤维化
[多项选择]患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 食管电生理
B. 心肌酶+TnI
C. 超声心动图
D. 心脏MRI
E. 病毒全套
F. 抗心肌抗体

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