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发布时间:2023-10-17 23:05:04

[单项选择]女性,33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为()。
A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

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[单项选择]女性,33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为()。
A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂
[单项选择]女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法是()。
A. 胃镜
B. X线钡餐透视
C. 上腹部增强CT
D. 胃液分析
E. 剖腹探查
[单项选择]女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是()。
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. Crohn病
D. 风湿性关节炎
E. 坏死性小肠炎
[单项选择]5岁女孩突然发热39~40%,全腹不适,腹胀,全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑()
A. 急性脓性阑尾炎穿孔
B. 原发性腹膜炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 肠伤寒并肠穿孔
E. 美克尔憩室炎
[单项选择]患者,女,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了()
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 抗疟药
D. 布洛芬
E. 地塞米松
[单项选择]老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断为()。
A. 食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 马洛里-魏斯综合征(Mallory-Weiss综合征)
E. 急性胃黏膜病变
[单项选择]男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()。
A. 急诊胃镜
B. 胃液分析
C. X线钡餐透视
D. 血清胃泌素测定
E. 上腹部B超
[单项选择]男,30岁,服用吲哚美辛数片后觉上腹痛,晨起呕咖啡样胃内容物300ml,引起该患者消化道出血的病因最可能是()
A. 消化性溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 反流性食管炎出血
[单项选择]男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。该患者最可能的诊断是()。
A. 胃穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
F. 急性肠梗阻
[单项选择]男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断()
A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 食管炎

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