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发布时间:2023-12-06 05:20:14

[单项选择]患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助()。
A. 血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温
B. 便常规,便培养,腹部B超,心率,体温
C. 血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率
D. 血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温
E. 腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率

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[单项选择]患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项说法不正确()。
A. 患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
B. 患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散
C. 虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。
D. 患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情
E. 应警惕低血钾的发生
[配伍题]中度溃疡性结肠炎()|暴发型溃疡性结肠炎()
A. 羟氨苄青霉素
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 硫唑嘌呤
E. 手术治疗
[单项选择]溃疡性结肠炎患者()
A. 腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻
B. 排血便后腹痛不减轻
C. 上腹绞痛或有黄疸伴便血
D. 慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E. 便后滴鲜血
[多项选择]在溃疡性结肠炎与细菌性痢疾的鉴别中,不支持溃疡性结肠炎的有()
A. 黏液脓血便
B. 粪便分离出病原菌
C. 白细胞记数增高
D. 急性菌痢史
E. 抗生素有效
[单项选择]男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。如果确诊溃疡性结肠炎,最有诊断意义的病理改变是()
A. 中性粒细胞浸润
B. 淋巴细胞浸润
C. 上皮样肉芽肿
D. 杯状细胞减少
E. 隐窝脓肿
[多项选择]下列溃疡性结肠炎的肠外并发症中,与溃疡性结肠炎的活动度有关的是()
A. 强直性脊柱炎
B. 结节性红斑
C. 眼葡萄膜炎
D. 口腔溃疡
E. 外周关节炎
[单项选择]溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()
A. 重症患者接受抗生素治疗时
B. 重症患者接受水杨酸柳氮磺吡啶治疗时
C. 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D. 重症患者接受激素治疗时
E. 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

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