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发布时间:2023-09-29 14:57:16

[单项选择]一女性患者,36岁,近1个月来腹部迅速增大,如8个月妊娠大小,伴腹胀。要鉴别患者为卵巢巨大囊肿还是腹水,下述哪种方法是禁忌的
A. B超检查 
B. 腹部X线摄片 
C. 胃肠道钡餐造影 
D. 腹腔镜检查 
E. 腹部叩诊无移动性浊音

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[简答题]患者,男性,65岁。夜尿增多,小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅,点滴而出,夜尿4~5次/晚,尿分叉,伴手足冷,腰背酸冷,寐差。肛查:前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。舌淡苔白,脉沉弱。
[简答题]

患者,男性,50岁。大便时带血1个月。
患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。


[多项选择]患者,女性,25岁,胆囊切除术后4天未排大便,并伴腹胀。宜采取的护理措施有( )
A. 无渣饮食
B. 腹部按摩
C. 补充水分
D. 下床活动
E. 灌肠
[简答题]男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐一天。 患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性,刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。三年前查体,发现胆囊结石,从无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。 查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。 辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7×3×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
[单项选择]患者,男,76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片,苯乙双胍每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP60/40mmHg,HR124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖11.5mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15mmol/L,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是( )
A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. DKA
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管意外
[单项选择]男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的诊断为
A. 伤寒合并DIG
B. 细菌性痢疾
C. 伤寒合并肠穿孔
D. 钩端螺旋体病
E. 布氏杆菌病
[单项选择]女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次/天,伴腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为( )
A. 过敏性结肠炎
B. 慢性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠息肉
E. 乙状结肠癌
[单项选择]男性患者,59岁,上腹隐痛2个月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是( )
A. 浅表性胃窦胃炎
B. 胃息肉
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃淋巴瘤
[单项选择]一女性患者,30岁,婚后2年未孕。现停经2个半月,阴道少量流血1周,伴腹胀。妇科检查:子宫增大如4个月大小,两侧附件阴性。为明确诊断,应首选下列哪项辅助检查
A. 行诊断性刮宫术 
B. 尿妊娠试验 
C. B超检查 
D. 盆腔X线摄片 
E. 宫腔镜检查
[单项选择]患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位性肠梗阻
C. 高位性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胃肠炎
[单项选择]"阳结证,必因邪火有余,以至津液干燥。"出自()。患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
A. 《黄帝内经》 
B. 《景岳全书》 
C. 《温病条辨》 
D. 《伤寒杂病论》 
E. 《医宗金鉴》 
[单项选择]"阳结证,必因邪火有余,以至津液干燥。"出自()。题干:患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
A. 《黄帝内经》 
B. 《景岳全书》 
C. 《温病条辨》 
D. 《伤寒杂病论》 
E. 《医宗金鉴》 
[单项选择]患者男性,57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝脏肋下未扪及,深吸气时可触及肿大胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素150μmol/L,尿胆红素阳性。最有可能的疾病是( )
A. 胆石症
B. 肝炎
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]阴虚便秘方选()。患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
A. 黄芪汤 
B. 润肠丸 
C. 增液汤 
D. 济川煎 
E. 大黄附子汤 
[单项选择]内服方选()。患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
A. 麻子仁丸 
B. 大承气汤 
C. 新加黄龙汤 
D. 黄连解毒汤 
E. 清胃散 
[单项选择]阴虚便秘方选()。题干:患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
A. 黄芪汤 
B. 润肠丸 
C. 增液汤 
D. 济川煎 
E. 大黄附子汤 
[单项选择]内服方选()。题干:患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
A. 麻子仁丸 
B. 大承气汤 
C. 新加黄龙汤 
D. 黄连解毒汤 
E. 清胃散 
[单项选择]男,63岁,肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用( )
A. 硝苯吡啶
B. 吲哚美辛(消炎痛)
C. 美多心安
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 维生素E
[多项选择]某患者,男,73岁,反复劳累后胸闷、气促2年余,近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体可发现()
A. S1增强
B. 心尖区舒张早期奔马律
C. 双肺底闻及湿哕音
D. 心率110次/分
E. 奇脉

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