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发布时间:2023-12-30 22:53:09

[单项选择]女性,60岁,因腰背痛半年;胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折,肋骨多处溶骨性破坏,化验血Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L,最可能的诊断是()
A. 骨转移癌
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾炎伴肾性骨病
D. 高球蛋白血症
E. 骨髓病性贫血

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[多项选择]

女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。

哪种检查对SLE有较大意义()
A. ANA
B. (抗)Jo-1(抗体)
C. (抗)UIRNP(抗体)
D. (抗)Sm(抗体)
E. (抗)核小体抗体
F. (抗)dsDNA(抗体)
G. ANCA
H. RF
[单项选择]女性,35岁。头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗()
A. 确定贫血程度
B. 确定贫血类型
C. 确定贫血发生机制
D. 确定贫血病因
E. 调查有无贫血的家族史
[单项选择]女性,35岁。头昏、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗。()
A. 确定贫血程度
B. 确定贫血类型
C. 确定贫血发生机制
D. 确定贫血病因
E. 调查有无贫血的家族史
[单项选择]女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是()。
A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
[单项选择]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为()
A. 经关节突多节段“V”型截骨
B. 单节段经椎弓根椎体截骨
C. Smith-Peterson截骨
D. 全脊椎截骨
E. 前后路联合截骨
[单项选择]女性,28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检:左上肢血压23/15kPa(172/112mmHg),右上肢血压5.5/0kPa(41/0mmHg),双下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是()
A. 高血压病
B. 升主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 先天性肾动脉狭窄
E. 多发性大动脉炎
[单项选择]女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸腰椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是()。
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 肾性骨病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[单项选择]Chance骨折是指胸腰椎()
A. 单纯性压缩骨折
B. 骨折--脱位
C. 屈曲--牵拉性损伤
D. 稳定性爆破型骨折
E. 水平状撕裂性损伤
[单项选择]胸腰椎Chance骨折是指()
A. 不稳定性爆裂性骨折
B. 脊柱屈曲牵拉性损伤
C. 椎体水平状撕裂性损伤
D. 单纯性楔形压缩性骨折
E. 稳定性爆裂性骨折
[单项选择]患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发,后续的治疗方案是( )
A. 局部使用抗真菌药物至少3周
B. 局部使用抗阿米巴药物至少1个月
C. 局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
D. 持续使用皮质激素滴眼液
E. 局部使用抗过敏药物

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