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发布时间:2024-05-23 23:08:42

[单项选择]患者男,57岁。因腹泻伴乏力2d就诊,每日排水样便10余次。体格检查:体温37.4℃,BP92/60mmHg,心率108次/min,意识淡漠,两肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛。血钠124mmol/L,血钾3.6mmol/L,血糖5.2mmol/L,血肌酐54μmol/L。正确的治疗措施是()
A. 利尿
B. 使用等渗盐水
C. 严格限水
D. 连续性肾脏替代治疗
E. 使用甘露醇脱水

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[单项选择]患者男,57岁。因腹泻伴乏力2d就诊,每日排水样便10余次。体格检查:体温37.4℃,BP92/60mmHg,心率108次/min,意识淡漠,两肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛。血钠124mmol/L,血钾3.6mmol/L,血糖5.2mmol/L,血肌酐54μmol/L。患者最有可能的低钠血症类型为()
A. 假性低钠血症
B. 再分配性低钠血症
C. 低血容量低渗性低钠血症
D. 正常容量低渗性低钠血症
E. 高血容量低渗性低钠血症
[单项选择]

患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。

不必要的治疗是()。(提示:小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)
A. 维持水、电解质平衡
B. 营养支持
C. 低脂饮食
D. 补充缺乏维生素
E. 静脉应用抗生素
[单项选择]患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体:双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查:血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。下列检查对确诊最有意义的是()
A. ANA检测
B. 抗Jo-1抗体检测
C. 肌活检
D. 血清离子
E. 抗dsDNA抗体检测
[单项选择]患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于()
A. 肠结核
B. 菌痢
C. 血吸虫病
D. 霍乱
E. 溃疡性结肠炎

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