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发布时间:2023-12-26 23:41:36

[单项选择]

患者女,28岁。妊娠34周,阴道大出血3h来诊,平素月经5/28d,本次妊娠28周,31周曾有2次阴道少量出血史,均经住院治疗1周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,无腹痛,但头晕,心悸,胎动明显减少(<2次/h)。体格检查:面色苍白,BP80/50mmHg,P110次/min,心前区可闻收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫松弛,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/min,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻胎盘杂音,急查血红蛋白8g/L,WBC11.0×109/L。

下列处理措施正确的是()
A. 立即剖宫产,抢救胎儿
B. 输液、输血、抗休克治疗,抢救孕妇的生命
C. 因胎儿未足月,放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗,保证孕妇的生命安全
D. 积极抗休克,输血,输液,并尽快剖宫产终止妊娠
E. 抗休克,输血,输液,止血,促胎肺成熟

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[单项选择]

患者女,28岁。妊娠34周,阴道大出血3h来诊,平素月经5/28d,本次妊娠28周,31周曾有2次阴道少量出血史,均经住院治疗1周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,无腹痛,但头晕,心悸,胎动明显减少(<2次/h)。体格检查:面色苍白,BP80/50mmHg,P110次/min,心前区可闻收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫松弛,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/min,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻胎盘杂音,急查血红蛋白8g/L,WBC11.0×109/L。

该患者的诊断应为()
A. 妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿宫内窘迫
B. 前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫
C. 妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血
D. 妊娠34周,臀位,前置胎盘
E. 妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫
[单项选择]患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。下列哪项不是诊断依据()
A. 妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B. 面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分
C. 耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D. 胎动明显减少,<2次/小时,胎心164次/分
E. 先露部为臀,高浮
[单项选择]患者女,28岁。初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是()
A. 轻型胎盘早剥
B. 先兆子宫破裂
C. 先兆早产
D. 前置胎盘
E. 重型早剥
[单项选择]患者女,28岁,孕36周。因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是()
A. 清洁灌肠
B. 期待疗法
C. 抑制宫缩
D. 终止妊娠
E. 禁止人工破膜
[单项选择]患者女性,28岁,孕28周。孕期一直食欲较差,未补充特殊营养素。近日头晕、乏力明显,来医院检查后,确诊为营养性巨幼细胞贫血。护士应告知患者,该病主要补充()。
A. 叶酸
B. 钾盐
C. 钙剂
D. 铁剂
E. 内因子
[单项选择]女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。下列哪项不是诊断依据()
A. 妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B. 面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分
C. 耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D. 胎动减少,胎心165次/分
E. 先露为臀,高浮
[单项选择]患者女性,28岁。剖宫产一女,预防深静脉血栓的措施不包括()
A. 使用弹力加压带
B. 术后指导患者膝、踝关节伸屈
C. 术后尽早下床
D. 定时翻身
E. 预防性使用抗凝药物
[单项选择]患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是()
A. 吗啡中毒
B. 颠茄类中毒
C. 酒精中毒
D. 癫痫
E. 低血糖
[单项选择]患者女性28岁,自述外阴瘙痒,白带增多,怀疑有滴虫病,取阴道分泌物镜检可见滴虫活动,可选用的治疗药物是()
A. 甲硝唑
B. 二氯尼特
C. 青霉素
D. 依米丁
E. 氯喹
[单项选择]患者女,28岁。妊娠5个月合并甲亢。药物治疗()
A. 首选MM
B. 首选TH
C. 首选PTU
D. 首选MTU
E. 首选CMZ
[单项选择]患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是()
A. 吗啡中毒
B. 颠茄类中毒
C. 酒精中毒
D. 癫痫
E. 低血糖

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