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[多项选择]
患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。
患者应选择的治疗措施包括（）（提示：肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG://右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48mmHg，三尖瓣重度反流。）
A. 利尿，纠正右心衰竭
B. 外科三尖瓣置换
C. 外科三尖瓣成形术
D. 控制高血压
E. 控制心房颤动心室率，华法林抗凝
[单项选择]患者，女性，57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是（）。
A. 病人如有剧烈活动或情绪激动时，应休息30分钟再测量
B. 不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与病人脉搏相混淆
C. 记数30秒，将所测得数值乘以2
D. 由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率
E. 以示指、中指、环指指端置桡动脉表面
[单项选择]患者男，38岁。因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（）
A. 血栓形成
B. 出血倾向
C. 溶血现象
D. 肺栓塞
E. 药物中毒
[单项选择]患者男，38岁。因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是（）
A. 血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
B. 出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
C. 凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定
D. 凝血酶原时间、凝血酶原活动度
E. 血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定
[单项选择]患者男，38岁。因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是（）
A. 1～2.5
B. 2～3.5
C. 3～4.5
D. 4～5.5
E. 5～6.5
[单项选择]患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）
A. 风湿性心脏病合并肺部感染
B. 风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C. 风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D. 风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E. 风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
