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[单项选择]病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。下一步应立即作何种处理?提示:复查CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区,环池消失,脑中线结构左移>5mm。()
A. 继续观察,行保守治疗
B. 立即手术行去骨瓣减压术
C. 巴比妥疗法
D. 过度通气
E. 亚低温疗法
[多项选择]
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些?提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。()
A. 脑膜瘤
B. 胆脂瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 三叉神经鞘瘤
E. 胶质瘤
F. 转移瘤
[多项选择]病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的()。
A. 水肿型胰腺炎症状相对较轻,有自限性过程
B. 水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C. 出血坏死型胰腺炎症状严重,常伴有休克和多种并发症
D. 出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E. 胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F. 高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G. “共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H. 正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性