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发布时间:2024-03-21 20:14:29

[多项选择]患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T37.1℃,P91次/min,R20次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. 凝血功能
C. 皮肤活检
D. 肾功能
E. 尿常规
F. 骨髓穿刺

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[多项选择]患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T37.1℃,P91次/min,R20次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括()
A. 卧床休息
B. 抗感染治疗
C. 抗组胺治疗
D. 改善血管通透性药物
E. 糖皮质激素
F. 监测尿常规、肾功能
[单项选择]患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。不能够帮助诊断的检查是()
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血常规
D. 网织红细胞
E. 血培养
[单项选择]患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为()
A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 淋球菌
C. 肠球菌
D. 卡他布兰汉菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,粪颜色变深。体格检查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意识清醒,四肢皮疹为对称分布,突出皮肤表面,大小不等,颜色暗红,心、肺未见异常,腹部有广泛压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。不宜应用的治疗措施是()
A. 抗组胺药物
B. 改善血管通透性药物
C. 糖皮质激素
D. 抗生素
E. 对症治疗
[单项选择]3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤淤斑、淤点1周。查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见淤斑,双颈后各2个淋巴结花生米大小,心、肺正常,肝肋下3cm,脾肋下3cm。血常规:WBC20×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb85g/L,PLT30×109/L。外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()
A. 恶性淋巴瘤
B. 再生障碍性贫血
C. 地中海贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病
[单项选择]患者男19岁,颏部外伤9小时,急诊时拍曲面断层发现下颌正中及双侧髁状突骨折,如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况,应投照()
A. 经咽侧位
B. 许勒位
C. 下颌骨开口后前位
D. 曲面体层
E. 下颌骨侧位
[单项选择]患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是()
A. 胸部X线片
B. 血常规
C. 胸腔穿刺
D. 胸腔B型超声
E. 胸部CT
[单项选择]既往史不包括()
A. 以往健康状况
B. 以往所患疾病
C. 外伤史
D. 预防接种史
E. 烟酒嗜好

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