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发布时间:2024-05-15 07:22:36

[多项选择]患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。急诊应尽快做的处理包括()(提示患者腹泻加重,意识恶化。血T、T水平明显增高。)
A. 静脉补液
B. 给予糖皮质激素
C. 给予β-受体阻滞剂
D. 物理降温
E. 给予止泻药
F. 给予解热镇痛药

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[多项选择]患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A. 粪常规
B. 腹部B超
C. 超声心动检查
D. 甲状腺功能
E. 血培养
F. 肝功能
[单项选择]

患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。

导致该病例脓毒性休克的病原菌,应首先考虑()
A. 肺炎链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 白念珠菌
[单项选择]

患者女,32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及右踝关节轻度红肿,有压痛无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体(+),LE细胞(-)。

下列治疗措施中,不适合该患者的是()。
A. 加强锻炼,多晒太阳
B. 非甾体类抗炎药
C. 抗疟药
D. 糖皮质激素类药
E. 免疫抑制药
[单项选择]患者女,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。本病最佳检查方法是()
A. 皮肤划痕试验
B. 皮内试验
C. 检测血清总IgE
D. 皮肤活检
E. 斑贴试验
[多项选择]患者女,52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查:BP130/90mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制,正确的是()
A. 主要是使组织不能利用氧,形成内窒息
B. 血液中含氧量降低
C. 动、静脉血氧差降低
D. 中枢神经系统最先受累
E. 可引起肺间质纤维化
F. 呼吸中枢先兴奋,后抑制
[单项选择]患者女,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。最可能的诊断是()
A. 急性湿疹
B. 天疱疮
C. 接触性皮炎
D. 淤积性皮炎
E. 自身敏感性皮炎
[多项选择]患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括()。
A. 肾功能
B. 血气分析
C. 肝功能
D. 胸部CT或平片
E. 血胆碱酯酶
F. 血常规
[多项选择]患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制,正确的是()
A. 血液中的含氧量减少
B. 组织细胞不能利用氧
C. 阻断氧化过程中的电子传递
D. 动、静脉血氧差降低
E. 呼吸及血管运动中枢先抑制,后兴奋
F. 氢氰酸口服致死量为0.06g

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