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发布时间:2024-03-27 04:28:40

[多项选择]患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。1周后意识好转,血压呼吸稳定,脱离呼吸机,但尿量100ml/d,血肌酸激酶30000mmol/L,血肌酐730μmol/L,针对性治疗为()
A. 利尿
B. 血液透析
C. 血液滤过
D. 大量补液
E. 保肝
F. 碱化尿液

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[多项选择]患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。提示:治疗第3天患者出现抽搐,意识恶化,深昏迷。处理包括()
A. 限制性补液
B. 呋塞米利尿
C. 甘露醇
D. 头颅CT
E. 监测Glasgow评分
F. 抗癫痫治疗
[简答题]患者男性,40岁,被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现:T37℃,R28/min,P110/min,Bp80/50mmHg。神志淡漠,但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软,气管右移。左侧第5~7前肋轻度内凹畸形伴有压痛,左下肺叩诊呈浊音,听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛,腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7.30,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,ABE-7mmol/L,SaO292%。问:(1)该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断?(2)该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施?
[单项选择]患者男,40岁,阵发性心房颤动,显性旁路,因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医,ECG示宽QRS心动过速,R-R间期绝对不齐,心率194次/min,测血压75/40mmHg。在急诊室应采取的治疗措施是()
A. 电复律
B. 静脉注射西地兰
C. 静脉注射硫氮䓬酮控制心率
D. 多巴胺升压
E. 食管调搏
[多项选择]患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。下一步的处理包括()(提示入院第2天完成上述各项检查,均未见异常。)
A. 针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议
B. 静脉应用降压药物迅速控制血压
C. 测定血、尿中儿茶酚胺水平
D. 测量站位血压与卧位血压
E. 缬沙坦80mg/d联合氨氯地平5mg/d治疗
F. 睡眠呼吸监测
[单项选择]某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子,40岁,因车祸来急诊室。查体:右膝关节上部明显肿胀,皮下淤血,肢体疼痛,不敢活动,你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生()
A. 测量肢体长度
B. 检查足背动脉有无搏动
C. 活动膝上部有无异常活动或骨擦音
D. X线拍片
E. 膝关节穿刺
[多项选择]患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是()。
A. 酒精性肝病
B. 慢性胰腺炎
C. 左侧肾结石
D. 消化性溃疡
E. 胰腺癌
F. 慢性胆囊炎
[单项选择]患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。在拟行药物诱导气管插管前,该患者的病史资料中,下列哪项最应引起重视()。
A. 患者的身高、体重
B. 家族成员阳性心梗病史
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 既往曾有颈椎外伤史
E. 呼吸衰竭
F. 高血压病史

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