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发布时间:2024-03-03 19:20:16

[多项选择]患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化,应做的检查是()
A. 血象
B. 肾功能
C. 骨髓象
D. 肝功能
E. 胸片
F. 血培养

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[单项选择]患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示:T39.1℃,P105次/分,BP120/70mmHg。血象:WBC210.3×109 /L,N17%,L23%,E6%,幼稚细胞46%。RBC2.04×1012 /L,Hb86g/L,Plt23×109 /L。骨髓增生明显活跃,粒系比例增高,原始粒细胞31%,早幼粒细胞16%,嗜酸粒细胞12%,嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑( )
A. 慢性粒细胞白血病急变期
B. 慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
C. 慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病加速期
F. 慢性粒细胞白血病慢性期
[单项选择]患者男,患慢性粒细胞白血病,在化疗期间,采用对症护理措施,下列错误的是()
A. 皮疹者忌用肥皂水擦洗
B. 消化道反应呕吐者应暂时禁食
C. 多饮水并碱化尿液
D. 口腔炎者避免食用刺激性食物
E. 对脱发者应说明化疗结束时可再生
[单项选择]患者女,23岁。患慢性粒细胞白血病,在化疗过程中拒绝治疗。护士针对其不合作行为采取的下列哪项措施是错误的()
A. 评估患者的心理状态
B. 联系同样疾病的患者与其多沟通
C. 向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性
D. 与患者讨论修订治疗措施,指导患者遵从新的治疗方案
E. 严格执行医嘱,不必患者同意
[单项选择]患者,男性,43岁,患慢性粒细胞白血病2年,近来出现高热,达40℃,胸骨疼痛难忍,并出现脾脏迅速肿大,应考虑()
A. 类白血病反应
B. 急性白血病
C. 急粒变
D. 脾功能亢进
E. 白血病细胞浸润
[单项选择]某患者,男性,36岁,患慢性粒细胞白血病,临床表现为低热,盗汗,头晕目眩,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,皮肤瘀斑,鼻衄,齿衄,舌质光红,脉细数。治疗宜用()。
A. 青蒿鳖甲汤加减
B. 膈下逐瘀汤加减
C. 八珍汤加减
D. 清营汤合犀角地黄汤加减
E. 六味地黄丸加减
[单项选择]男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×109/L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌
[单项选择]男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片致密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌
[单项选择]男性,46岁,患慢性粒细胞白血病3年。经检查无贫血.WBC345×10/L,骨髓原始细胞占13%,Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的阶段是()
A. 稳定期
B. 急变期
C. 缓解期
D. 初发期
E. 加速期
[单项选择]

男性,46岁,患慢性粒细胞白血病3年。经检查无贫血.WBC345×109/L,骨髓原始细胞占13%,Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的阶段是()


A. 稳定期
B. 急变期
C. 缓解期
D. 初发期
E. 加速期
[单项选择]男,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb80g/L,血小板90×109/L,白细胞20×109/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能()。
A. 类白血病反应
B. 慢粒并感染
C. 慢粒并DIC
D. 慢粒加速期
E. 慢粒急变期
[单项选择]男性,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb80g/L,血小板90×10/L,WBC20×10/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能()。
A. 慢粒并感染
B. 类白血病反应
C. 慢粒并DIC
D. 慢粒加速期
E. 慢粒急变期
[单项选择]余某,男,66岁。患慢性粒细胞白血病2年余。下列提示病人病情已进入急变期的指标中,哪项除外()
A. 骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞>20%
B. 外周血中原粒+早幼粒细胞>30%
C. 骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%
D. 出现髓外原始细胞浸润
E. 骨髓巨核细胞数显著增多
[单项选择]女性,患慢性粒细胞性白血病3年,经应用干扰素+羟基脲治疗后,脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb69g/L,PLT78×109/L,WBC38×109/L,骨髓中原始细胞39%,继续上述治疗无效。上述病人目前治疗效果最好的措施是()。
A. 骨髓移植
B. 联合化疗
C. 羟基脲+干扰素
D. 脾切除
E. 放射治疗

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