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发布时间:2023-12-27 00:01:48

[单项选择]患者男,30岁。腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。实验室检查:空腹血糖15mmol/L,CT示腰4~5椎间盘突出。其最佳治疗方案是()
A. 继续牵引后手术
B. 继续理疗4周后手术
C. 立即腰椎间盘摘除手术
D. 卧床休息4周后手术
E. 血糖控制正常后手术

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[单项选择]患者男,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查体:右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为()
A. 动脉开放性损伤
B. 动脉闭合性损伤
C. 动静脉瘘
D. 动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]患者男,44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()
A. X线片
B. 透视
C. CT
D. 核素骨扫描
E. 脑脊液检查
[单项选择]患者男,40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()
A. X线片
B. 透视
C. 肌电图
D. 放射性核素骨扫描
E. CT
[单项选择]男性,45岁,司机,反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年,右下肢痛放射到足跟,查体:腰5骶1棘突间压痛,并向右下肢放射,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉减退,右拇趾背伸肌力减弱,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是()。
A. 腰椎牵引
B. 腰背肌训练
C. 超短波等理疗
D. Mckenzie疗法
E. 无水乙醇腰交感神经毁损治疗
[单项选择]患者男,32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周,右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是()
A. 局部热敷
B. 牵引休息
C. 推拿按摩
D. 手术探查
E. 可的松局部封闭
[单项选择]男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退,背伸肌力减退。最可能的病变部位是()
A. L2~3
B. L3~4
C. L1~2
D. L4~5
E. L5~S1
[单项选择]男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()
A. 腰椎后突畸形
B. 腰椎前突畸形
C. 腰椎生理弧度消失
D. 腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E. 脊柱"S"形畸形
[单项选择]

男性,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。
其右下肢麻木的区域可能为()


A. 小腿外侧或足背
B. 大腿前侧
C. 小腿前内侧
D. 小腿后侧及足底
E. 臀部及大腿后侧
[单项选择]男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°(50度),加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,躁反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()。
A. 经皮髓核摘除术
B. 皮质类固醇作硬膜外注射
C. 解痉、消炎、止痛药物治疗
D. 髓核化学溶解法
E. 继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

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