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[单项选择]
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。
提示：予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K+4.0mmol/L，Na+124mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml，血浆渗透浓度276mmol/L，尿渗浓度681mmol/L，皮质醇：8Am16.1μg/dl，4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol，24h尿Na+374.3mmol（24h尿量2600ml）。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT：右肺下叶占位性病变。患者电解质紊乱的原因可能为（）
A. 阿狄森病（addison病）
B. 肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
C. 尿毒症
D. 急性胃炎
E. 甲状腺功能减退
F. 尿崩症
[单项选择]男性，35岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol/L。应考虑存在（）。
A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 水中毒
E. 继发性缺水
[单项选择]患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90∕55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是（）。
A. 急性安定类中毒
B. 急性酒精中毒
C. 急性吗啡中毒
D. 急性有机磷农药中毒
E. 脑干出血
[单项选择]患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）。
A. 动脉血气分析
B. 心电图
C. 肺功能
D. 床旁胸片
E. 痰培养
[单项选择]男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg如何纠正（）.
A. 林格液
B. 平衡盐溶液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 10%葡萄糖溶液
E. 低分子右旋糖酐
[单项选择]患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。最可能的疾病为（）
A. 原发性肺动脉高压
B. 充血性心力衰竭
C. IPF
D. 心包积液
E. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
[单项选择]患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。查体可能出现的体征是（）
A. 左心扩大，肺动脉瓣第2心音亢进
B. 右侧呼吸音消失
C. 双肺底Velcro啰音
D. 三凹症
E. 双下肢不对称水肿
[单项选择]患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是（）。
A. 保肝
B. 辅助呼吸
C. 激素治疗
D. GAA酶替代治疗
E. 控制感染
[单项选择]患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有（）。
A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 房间隔缺损合并二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损合并二尖瓣狭窄
D. 室间隔缺损合并二尖瓣脱垂
E. 房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄
