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发布时间:2024-05-18 02:31:19

[多项选择]

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。

可补充的液体是()
A. 平衡盐溶液
B. 林格液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 5%~10%葡萄糖溶液
E. 10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2
F. 饮用温开水

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[多项选择]

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。

患者的诊断应考虑为()
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 原发性脱水
E. 真性脱水
F. 不存在脱水
[多项选择]患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确()
A. 出血时间:DIC延长,原发性纤溶正常
B. 血小板计数:DIC减少,原发性纤溶正常
C. 3P乙醇凝胶试验:DIC阳性,原发性纤溶阴性
D. 血浆AT-Ⅲ浓度:DIC降低,原发性纤溶不降低
E. 临床表现可以一样
F. 血小板第4因子(PF4):DIC↓;原发性纤溶↑
[单项选择]患者女性,58岁。因煤气中毒入院。查体:深昏迷,呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷,血压80/50mmHg,血HbCO60%。急性一氧化碳中毒的程度为()
A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 迟发性脑病
E. 中间综合征
[单项选择]患者女,68岁。患"冠心病"10年余。今突然心痛剧作,面色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡苔白润,脉微欲绝的临床意义是()
A. 心脉痹阻证
B. 心阳暴脱证
C. 心阳虚证
D. 亡阴证
E. 亡阳证
[单项选择]患者女,63岁。有淋证病史30年。现症:少尿,全身浮肿,面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭,神志昏蒙,循衣摸床,舌卷缩,淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝。此病的证候诊断是()
A. 脾肾阳虚,湿浊内蕴证
B. 脾肾阳虚,水气凌心证
C. 肝肾阴虚,肝风内动证
D. 肾阳衰微,心阳欲脱证
E. 肾阳衰微,邪陷心包证
[单项选择]

患者,男,20岁,诊断肺炎球菌肺炎,目前:口渴无尿,四肢厥冷,BP80/64mmHg,心率120次/分,中心静脉压3cmH2O,治疗首选()


A. 血管活性药物
B. 静滴乳酸钠
C. 静注西地兰
D. 静滴低分子右旋糖酐
E. 静滴肾上腺皮质激素
[单项选择]男,20岁,突然发冷发热,呕吐,上腹痛,咳嗽、气短,四肢厥冷,口唇发绀,轻度黄疸,BP70/40mmHg,心率130次/分,律整,诊断可能是()
A. 胃穿孔,休克
B. 急性胆囊炎,休克
C. 胸膜炎,休克
D. 肺梗死,休克
E. 肺炎,休克
[单项选择]病人男,20岁,突然发冷发热,呕吐、上腹痛,咳嗽、气短,四肢厥冷,口唇发绀,轻度黄疸,BP70/40mmHg,心率130次/分,律齐,可能的诊断是()。
A. 胃穿孔,休克
B. 急性胆囊炎,休克
C. 胸膜炎,休克
D. 肺炎,休克
[单项选择]女性,20岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉。查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是()
A. 急性CO中毒
B. 急性有机磷农药中毒
C. 急性脑血管病
D. 糖尿病酸中毒
E. 尿毒症
[单项选择]四逆散主治的四肢厥逆的病机为()
A. 传经寒邪,深陷于里
B. 阳气内郁,不能达四肢
C. 过汗亡阳,阳气虚衰
D. 血虚寒客经脉
E. 阳明腑实,阳气郁闭
[单项选择]男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
E. 皮下组织大面积损伤

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