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发布时间:2023-11-30 22:19:37

[多项选择]患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 妇科检查
B. 尿HCG检查
C. 腹部B型超声检查
D. 腹腔穿刺检查
E. 心电图
F. 血生化检查

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[多项选择]患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L,尿妊娠试验(+),可能的诊断是()
A. 腹腔内出血
B. 急性肠炎
C. 异位妊娠
D. 急性阑尾炎
E. 贫血
F. 失血性休克
[单项选择]患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。下列处置不恰当的是()(提示:血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。)
A. 应用抗生素治疗
B. 使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓
C. 使用低分子肝素抗凝
D. 使用肠溶性阿司匹林祛聚
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度
F. 静脉滴注罂粟碱
G. 使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血
[简答题]患者女性,28岁,农民,既往身体健康,突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位,面色苍白,神志萎靡,呼吸急促,四肢厥冷,脉搏细弱不清。作为现场接诊医生你会怎么考虑?要追溯哪些最有价值的病史?要做哪些重点体查?主要有哪些现场处理措施?转送患者中有哪些应特别注意的环节?
[单项选择]患者,女,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象示WBC14.4×109/L。该孕妇可能的诊断是继发子宫肌瘤()。
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 脂肪样变
D. 红色变
E. 肉瘤变
[单项选择]患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是().
A. 积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHg
B. 在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗
C. 完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D. 应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗
E. 开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血
[单项选择]患者,28岁,女性,已婚。突发尿频,尿急,尿痛,伴寒战高热,T40℃,检查:右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025,白细胞(+++),白细胞管型0~11个/HP,红细胞(+),蛋白(+)。为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查()
A. 新鲜尿沉渣镜检
B. 亚硝酸盐还原试验
C. 尿细胞计数
D. 尿细菌培养+药敏试验
E. 尿细菌普通培养+菌落计数
[配伍题]腹痛伴血便的是()|腹痛伴高热、寒战的是()|腹痛伴黄疸的是()
A. 中毒性心肌炎
B. 胰头癌
C. 化脓性胆管炎
D. 慢性肠炎
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]28岁已婚妇女,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院,怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符合()
A. 继发性进行性痛经
B. 不孕
C. 子宫增大,表面凹凸不平
D. 附件处可触及不活动的压痛包块
E. 后陷凹有触痛的硬结
[单项选择]女,28岁。停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检:宫颈举痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿块,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病()。
A. 难免流产
B. 附件炎
C. 流产继发感染
D. 输卵管妊娠
E. 卵巢囊肿继发感染
[单项选择]患者女,28岁。停经42天后,腹痛伴阴道出血2天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是()
A. 难免流产
B. 附件炎
C. 流产继发感染
D. 异位妊娠
E. 卵巢囊肿继发感染

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