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发布时间:2024-05-18 03:21:37

[多项选择]患者女,52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查:BP110/75mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。关于反跳现象,下列叙述正确的是()
A. 临床上乐果、氧化乐果易发生反跳现象
B. 复活剂应用不足是反跳现象的原因之一
C. 有机磷肝内氧化减弱了毒性
D. 毒物清除不彻底
E. 多见于轻、中度中毒患者
F. 解毒药停用过早

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[多项选择]患者女,52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查:BP110/75mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。抢救有机磷农药中毒时,关于迅速清除毒物,正确的是()
A. 洗胃越早、越彻底,效果越好
B. 急性有机磷中毒者,早期导泻效果显著
C. 敌百虫可用2%碳酸氢钠洗胃
D. 对硫磷可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
E. 洗胃同时应静脉给予阿托品、胆碱酯酶复活剂
F. 昏迷、惊厥时不应催吐
[单项选择]患者女,16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8h后,患者神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12h后停用上述药物,但在停药的10h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为()
A. 服毒量过多
B. 来院较迟
C. 抢救不及时
D. 维持用药时间不够
E. 用药剂量不足
[多项选择]患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括()
A. 血常规
B. 胸部CT或平片
C. 肝功能
D. 血胆碱酯酶
E. 肾功能
F. 血气分析
[多项选择]患者女,52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查:BP130/90mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制,正确的是()
A. 主要是使组织不能利用氧,形成内窒息
B. 血液中含氧量降低
C. 动、静脉血氧差降低
D. 中枢神经系统最先受累
E. 可引起肺间质纤维化
F. 呼吸中枢先兴奋,后抑制
[多项选择]患者女,18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查:BP100/76mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。关于急性有机磷中毒的分级,正确的是()
A. 轻度中毒时,全血胆碱酯酶活力为正常的50%~30%
B. 轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状
C. 中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动
D. 重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全
E. 中度中毒常伴有瞳孔明显缩小
F. 重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等

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