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发布时间:2024-02-27 19:03:33

[多项选择]患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。为进一步评估应进行的检查项目包括()
A. UCG
B. 冠状动脉造影
C. 肾功能
D. 心肌损伤标志物
E. Holter
F. 冠状动脉CT

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[单项选择]患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。介入治疗方法考虑()
A. 单纯PTCA
B. 预扩张后植入DES
C. 直接植入DES
D. 预扩张后植入BMS
E. 直接植入BMS
F. 旋磨后植入DES
[单项选择]患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。术前应停用的口服药物()
A. β-受体阻滞剂
B. 钙通道阻滞剂
C. ACEI类
D. 硝酸酯类
E. 抗血小板类
[单项选择]患者女,60岁,经股动脉行冠状动脉造影术后1h,突发腹痛、心悸,面色苍白,BP80/50mmHg。超声:左侧腹膜后见一10.2cm×6.7cm,边界清楚,形态欠规则的低回声区,内未见明显血流信号。最可能的诊断是下列选项中的哪一个?()
A. 左侧腹膜后血肿
B. 左侧腹膜后脓肿
C. 左侧腹膜后囊肿
D. 左侧腹膜后脂肪瘤
E. 左侧腹膜后血管瘤
[单项选择]患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()
A. 局麻+强化
B. 腰麻
C. 连续硬膜外阻滞
D. 全麻气管内插管
E. 针刺麻醉

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