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发布时间:2024-05-21 16:15:53

[多项选择]患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()
A. 椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压
B. 患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者
C. 腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者
D. 不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者
E. 无神经症状者
F. 以上均适合

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[多项选择]患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()
A. 双足X线片
B. 腰椎X线片
C. 腰椎CT
D. 腰椎MRI
E. 全身骨扫描
F. 穿刺活检
[单项选择]一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是()
A. 作跟骨骨折复位与石膏固定
B. 输液
C. 作头颅X线检查
D. 脊柱检查及照片
[多项选择]患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。
A. 双足X线片
B. 胸椎X线片(正、侧位)
C. 腰椎X线片(正、侧位)
D. 胸椎CT
E. 腰椎CT
F. 胸椎MRI
G. 腰椎MRI
[单项选择]30岁男性患者,不慎自3米高处坠落,昏迷20分钟后清醒,诉头痛,恶心、呕吐2次,非喷射性。神经系统查体未见明显异常,在随后的诊治过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()
A. 瞳孔不等大
B. 呕吐次数增多
C. 呼吸、脉搏变慢、血压升高
D. 难以忍受的头痛
E. 尿量增多
[单项选择]患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛.恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()
A. 呕吐次数增多
B. 瞳孔不等大
C. 异常剧烈的头痛
D. 尿量增多
E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

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