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发布时间:2023-12-04 23:46:23

[单项选择]患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折,移位明显,左拇指骨中段缺如,拟急诊行手术治疗,则比较合理的手术的顺序应该是()
A. 清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
B. 清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术
C. 清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术
D. 清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
E. 清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术
F. 清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术
G. 清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术

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[单项选择]患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是()
A. X线检查
B. 心电图检查
C. B超检查
D. 肌电图检查
E. 神经传导电位检查
F. CT三维重建
[单项选择]女性,重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()
A. 检查腱反射
B. 检查肢体的运动感觉
C. 检查肢体的温度
D. 检查球海绵体反射
E. 压痛的部位
[单项选择]女性,29岁。重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()
A. 检查腱反射
B. 检查肢体的运动感觉
C. 检查肢体的温度
D. 检查球海绵体反射
E. 压痛的部位
[单项选择]男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108/分,血压113/64mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则是()
A. 使用升压剂
B. 扩容,碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 输葡萄糖
[单项选择]某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是().
A. 硬脑膜外血肿
B. 颅内血肿
C. 脑损伤
D. 坠积性肺炎
E. 脂肪栓塞
[单项选择]女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
A. 菌血症
B. ARDS
C. SIRS
D. FES
E. 脓毒症
[单项选择]患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是()。
A. 溶栓治疗
B. 抗凝治疗
C. 糖皮质激素
D. 抗生素和支气管舒张药
E. 强心利尿

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