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[单项选择]一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是（）
A. 洋地黄类药物
B. ACEI
C. 利尿剂
D. 主动脉内球囊反搏术
E. 循环支持下外科手术
[单项选择]患者女性，50岁。5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有（）
A. 交感神经系统兴奋
B. 心肌肥厚
C. 心排出量增加
D. 心钠素分泌降低
E. 肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
[单项选择]急性心肌梗死患者突然意识丧失，抽搐，呼吸困难，应首先采取哪一项措施（）
A. 静注呼吸兴奋剂
B. 气管插管
C. 紧急电除颤
D. 静注阿托品，肾上腺素
E. 临时心脏起搏
[单项选择]患者，男，68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于（）。
A. Ⅳ级
B. Ⅲ级
C. Ⅱ级
D. Ⅰ级
E. 代偿期
[单项选择]患者，男性，48岁，因广泛前壁心肌梗死收入CCU病房。患者呈半卧位，感到心慌、气短、呼吸困难，心电图监测示窦性心动过速。该患者目前心功能属于（）。
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级
[单项选择]患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）
A. 心衰
B. 乳头肌功能不全
C. 乳头肌断裂
D. 二尖瓣脱垂
E. 室间隔穿孔
[单项选择]老年人收缩期高血压患者（）
A. β受体阻滞剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. α受体阻滞剂
E. 利尿剂
[单项选择]患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人晕厥最可能的原因为（）
A. 三度房室传导阻滞
B. 一度房室传导阻滞
C. 二度房室传导阻滞
D. 室速
E. 室颤
F. 心室破裂
G. 脑栓塞
H. 肺栓塞
[单项选择]患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其它检查的情况下，对该病人最有效的处理为（）
A. 电除颤
B. 气管插管
C. 心脏按压
D. 口对口人工呼吸
E. 静脉给多巴胺
F. 静脉给肾上腺素
G. 静脉给阿托品
[多项选择]患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。假设该病人晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致，下列哪些药物可以预防（）
A. 地高辛
B. 阿司匹林
C. 阿替洛尔
D. 异搏定
E. 胺碘酮
F. 心律平
G. 奎尼丁
H. 华法林
I. 硝酸甘油
[多项选择]
患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
目前可能的诊断是（提示心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV，血清肌钙蛋白正常。）（）。
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性左侧心力衰竭
E. 陈旧性心肌梗死
F. 高血压病
[单项选择]急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。
A. 胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
B. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音
C. 心尖区收缩中、晚期喀嚓音和收缩晚期杂音
D. 血压下降
E. 心浊音界向左扩大
[多项选择]患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查（）
A. 心电图
B. Holter
C. 超声心动图
D. 胸片
E. 冠状动脉造影
F. 检验心肌酶
G. 心室晚电位
[单项选择]患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是（）
A. 支气管哮喘发作
B. 急性心脏压塞
C. 右心衰竭
D. 全心衰竭
E. 左心衰竭
[单项选择]患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，应该（）
A. 应用甲氧明
B. 植入临时起搏器
C. 停用地高辛，应用苯妥英钠
D. 应用阿托品
E. 停用地高辛，补钾
F. 应用异丙肾上腺素静滴
