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发布时间:2023-10-18 03:54:03

[单项选择]女,42岁,1年来腰背痛,1个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ,反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()
A. 腰穿、脑脊液检查
B. 腰椎MRI
C. 胸椎MRI
D. 颈椎MRI
E. 头颅MRI

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[单项选择]男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是()
A. 肌萎缩侧索硬化症
B. 脊髓型颈椎病
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓中央管综合征
E. 横断性脊髓炎
[不定项选择]

患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成

此病常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。主要表现包括()
A. 一侧或双侧斜方肌压痛
B. 颈部活动受限或强迫体位
C. 上肢可有短暂的感觉异常
D. 青壮年多见,颈部酸、痛、胀及不适感
E. X线片可出现颈椎屈度变直,但椎间隙无变窄
[单项选择]男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()
A. 腰穿、脑脊液检查
B. 腰椎MRI
C. 胸椎MRI
D. 颈椎MRI
E. 头颅MRI
[单项选择]

患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()


A. 血压下降
B. 瞳孔改变
C. 意识障碍
D. 脉搏加快
E. 呼吸困难
[单项选择]男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20/mm,蛋白80mg/dl,应诊断为()
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 脊髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化患者最可能的诊断是
[单项选择]男性,48岁。2年来双下肢进行性无力,3月来排尿费力和便秘。体检:双下肢肌力3级,膝反射和跟腱反射亢进,双Babinski征(+)、双Chaddock征(+)。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿刺:脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状组织影,脊髓受压()。
A. 脱水药
B. 抗胆碱酯酶药物
C. 免疫抑制剂
D. 钾盐
E. 手术治疗
[单项选择]男性,48岁。2年来双下肢进行性无力,3月来排尿费力和便秘。体检:双下肢肌力Ⅲ度,膝反射和跟腱反射亢进,双Babinski征(+)、双Chad-dock征(+)。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿刺:脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状较组织影,脊髓受压().
A. 脱水药
B. 抗胆碱酯酶药物
C. 免疫抑制剂
D. 钾盐
E. 手术治疗
[单项选择]男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。此患者应出现()
A. 脊髓防御反射
B. 霍夫曼征阳性
C. 腱反射亢进
D. 桡骨膜反射亢进
E. 肱三头肌反射减弱
[单项选择]男性,40岁,1年来双下肢进行性无力,9个月来双脐水平以下深浅感觉减退,3个月来排尿困难,便秘。检查:双下肢肌力3级,肌张力明显增高,膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧病理反射(+)。T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退。腰椎穿刺:压颈试验示不完全梗阻,脑脊液细胞数、糖和氯化物正常,蛋白0。9g/L(90mg%)。最可能的诊断是()。
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓亚急性联合变性
C. 运动神经元病
D. 脊髓压迫症
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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