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[单项选择]男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血AFP840ng/ml。最可能是()
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌破裂
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 肝硬化并原发性腹膜炎
[单项选择]患者,男性,25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。诊断是()
A. 急性甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎
D. 急性病毒性肝炎,甲乙型联合感染
E. 以上均非
[单项选择]患者,男,25岁。右上腹隐痛伴纳差、厌油腻2周。实验室检查:ALT482U/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。应诊断为()。
A. 急性甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎
D. 急性病毒性肝炎,HAV、HBV联合感染
E. 急性戊型肝炎
[单项选择]男性,45岁,右上腹隐痛伴低热一周,2小时前大便后突发头晕,眼黑,面色苍白,既往有“胃病”史,10年前曾因“乙肝”往院治疗,体查:P120次/分,血压10.5/7kpa(78.5/52.5mmHg),腹胀,全腹压痛,以右上腹明显,Hb75g/L,WBC12.5×109/L,N0.85,HbsAg(+),最可能的诊断是()
A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 肝癌自发性破裂
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大()。
A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者,男性,50岁,乙肝病史18年,近来自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦。CT可见肝区肿块,应首先考虑的诊断是()。
A. 肝硬化
B. 肝炎
C. 肝癌
D. 肝包囊虫
E. 肝血管瘤
[单项选择]男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A. 低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D. 低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E. 低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡