[单项选择]
患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-₃43mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-70mmol/L。
对于肺心病诊断无决定意义的检查是（）
A. 胸部X线正位片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 肺功能
E. 肺动脉压测定

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患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-₃43mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-70mmol/L。

主要诊断应为（）
A. 支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B. 慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭
C. 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D. COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E. COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

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[多项选择]患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，叙述正确的有（）。
A. 与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管
B. 扩血管治疗可以提高PaO₂
C. 慢性阻塞性肺病（COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主
D. 当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄
E. 肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧
F. 只需抗炎治疗

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患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。

下列措施正确的是（）（提示：无创正压通气2h后测血气：pH7.33，PaCO₂71mmHg，PaO₂58mmHg。SaO₂90%，HCO^-₃39mmol/L，患者意识清楚。）

A. 增加吸氧浓度
B. 降低吸氧浓度
C. 调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变
D. 调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平
E. 无创正压通气效果不佳，应予气管插管
F. 应用呼吸中枢兴奋剂

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