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发布时间:2023-11-08 21:38:06

[单项选择]患者男,23岁,突发左侧胸痛,为中度的刺痛,伴有胸闷气促12h。轻咳,无痰,无发热等其他不适。平素体健,没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温:36.8℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌无发绀,气管稍右移,呼吸平顺,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,无干湿啰音。右肺无异常体征。心率:86次/min,律整,无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸,气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。下列叙述错误的是()
A. 大量气胸
B. 原发的自发性气胸
C. 可以给以10L/min的氧疗
D. 需要穿刺抽气
E. 首选肋间插管闭式引流

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[单项选择]患者男,23岁,突发左侧胸痛,为中度的刺痛,伴有胸闷气促12h。轻咳,无痰,无发热等其他不适。平素体健,没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温:36.8℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌无发绀,气管稍右移,呼吸平顺,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,无干湿啰音。右肺无异常体征。心率:86次/min,律整,无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸,气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。如果治疗后气胸量没有改善,下一步考虑的治疗措施是()
A. 胸膜固定术
B. 持续低负压吸引
C. 肋间插管闭式引流
D. 手术治疗
E. 连接Heimlich单向阀门
[单项选择]患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是()
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 动脉窦瘤破裂
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣反流
E. 冠状动脉瘘
[单项选择]女性,19岁,运动过程中突发左侧胸痛,随之呼吸困难,其病因最可能是()
A. 大叶性肺炎
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 气管异物
E. 自发性气胸
[单项选择]患者男,16岁,体型消瘦,跑步时突发左侧胸痛、呼吸困难,血压75/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首先考虑的休克类型是()。
A. 低血容量性休克
B. 梗阻性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克
[单项选择]患者女,35岁,突发左侧胸痛5h,伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体:一般情况好,胸壁无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min,未闻及杂音。双下肢无水肿,胸部X线检查未见明显异常。下列治疗不宜应用()
A. 组织纤溶酶原激活剂溶栓
B. 低分子肝素抗凝
C. 华法林抗凝
D. 卧床、制动
E. 吸氧
[单项选择]患者,男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。为明确诊断,应首先采取的检查措施是()。
A. CT肺动脉造影
B. 胸腔穿刺
C. 支气管镜
D. 胸部X线片
E. 心电图
[单项选择]男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()。
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱

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