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发布时间:2024-01-08 20:35:33

[多项选择]患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是()(提示:此时患者体温自行下降已平稳3d,痰病理细胞检查,其中一次见可疑癌细胞。)
A. 试验性抗肿瘤化疗
B. 非小细胞肺癌靶向治疗
C. CT引导下经皮肺活检
D. 超声引导下肺活检
E. 重复纤维支气管镜经支气管肺活检
F. 胸腔镜肺活检

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[多项选择]患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括()
A. hsCRP
B. 血沉
C. C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
D. 抗核抗体
E. 结核菌素皮肤试验
F. 胸部CT
[多项选择]患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治,可做的检查包括()
A. 食管压力测定
B. ERCP
C. 胸片
D. 食管胃气钡双重造影
E. 食管镜
F. 闪烁图检查
G. 纤支镜
H. 胸部CT
[单项选择]

患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

出血的原因是()
A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 红细胞沉降率增加
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC
[多项选择]患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示:头颅CT未见异常.胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变.腹超示脾大;尿常规示蛋白尿,红细胞3-4个.骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血;血小板抗体检查为PAIgG增高;肝功检查:总胆红素8μmol/L,直接胆红素30μmol/L,间接胆红素30μmol/L;肾功检查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纤维蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶时间(TT):18S,D-二聚体:<0.25,纤维蛋白原降解产物:>5.0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查()
A. 溶血检查
B. 外周血涂片,观察细胞形态
C. 骨髓活检
D. 脑电图检查
E. 免疫球蛋白定量

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