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发布时间:2024-03-23 03:33:46

[多项选择]患者男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。下一步可采用的治疗方案是()(提示:给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后,病情未缓解。)
A. 糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗
B. 联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗
C. 选用复方新诺明
D. 肿瘤坏死因子(TNF.-α受体阻滞剂
E. 血浆置换
F. 免疫吸附

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[单项选择]患者男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。最可能的诊断是()(提示:血常规示白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L。尿常规示红细胞(+++)。血类风湿因子186U,抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰、支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值为1∶320(正常参考值为<1∶16)。)
A. 变应性肉芽肿性血管炎
B. 韦格纳肉芽肿
C. 显微镜下多动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 肺出血-肾炎综合征
F. 淋巴瘤样肉芽肿病
[单项选择]患者男,50岁,尿失禁予保留尿管,引流通畅但尿色偏黄,浑浊。医嘱抗感染治疗,护理方面特别注意()
A. 鼓励多饮水
B. 每日清洗尿道口
C. 及时拔除导尿管
D. 记录尿量
[单项选择]男性,24岁,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,可能诊断()
A. 阴囊内丝虫病
B. 睾丸肿瘤
C. 急性附睾炎
D. 急性睾丸炎
E. 附睾结核
[单项选择]男性患者,29岁。右下颌区肿块6个月余,触诊质地偏软,抗感染治疗无好转,穿刺为清亮黏稠的液体,口内无异常。诊断是()
A. 右下颌下淋巴结炎
B. 右下颌下腺多形性腺瘤
C. 右下颌下淋巴管瘤
D. 右舌下腺囊肿口外型
E. 右下颌下腺囊肿
[单项选择]患者男,50岁。长期吸烟,半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影,抗感染治疗好转。1个月前又发作一次,1周前又再次发作,考虑下列哪种诊断可能性大()
A. 支气管肺癌
B. 支气管扩张
C. 病毒性肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺结核
[单项选择]患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值为5cmH2O,但患者SpO2仅86%,此时你认为该如何调节参数()。
A. 增加FiO
B. 增加PEEP至10~15cmHO
C. 增加VT至10~12ml∕kg
D. 增加PSV至15cmHO
E. 增加呼吸频率为20次∕分
[单项选择]患者男,26岁。右下颌区肿块4个月余,触诊质地偏软,抗感染治疗无好转,穿刺为黏稠的液体,口内无异常。诊断是()。
A. 右下颌下腺囊肿
B. 右下颌下腺多形性腺瘤
C. 右下颌下淋巴管瘤
D. 右舌下腺囊肿口外型
E. 右下颌下淋巴结炎
[单项选择]男,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片示右肺上叶斑片状密度增高影,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()
A. 肺门淋巴结核
B. 淋巴瘤
C. 结节病
D. 肺癌,淋巴结转移
E. 原发型肺结核
[单项选择]患者男,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/d,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/d,溏便,有时带黏液。20d前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。最可能的诊断是()(提示:下消化道造影:乙状结肠见15cm狭窄段,管壁边缘不规则。结肠镜检查:距肛门40cm处肠腔狭窄,黏膜粗糙,有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡,触之易出血,活检为黏膜慢性炎。)
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 放射性肠炎
D. 慢性痢疾
E. 淋巴瘤

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